Соли тяжелых металлов в организме

Соли тяжелых металлов в организме

Сайт издательства «Медиа Сфера»
содержит материалы, предназначенные исключительно для работников здравоохранения. Закрывая это сообщение, Вы подтверждаете, что являетесь дипломированным медицинским работником или студентом медицинского образовательного учреждения.

• Издательство «Медиа Сфера»

• (бесплатный номер по вопросам подписки)
  пн-пт с 10 до 18

• Издательство «Медиа Сфера»
  а/я 54, Москва, Россия, 127238
• info@mediasphera.ru

• вКонтакте
• Telegram

• Издательство
• «Медиа Сфера»

Результаты поиска: 0

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы», Москва, Россия

ФГБОУ ВПО «Чувашский университет им. И.Н. Ульянова» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва

Волосы как объект исследования при отравлениях солями тяжелых металлов

Подробнее об авторах
Скачать PDF
Связаться с автором
Оглавление

Павлова А.З., Богомолов Д.В., Ларев З.В., Аманмурадов А.Х. Волосы как объект исследования при отравлениях солями тяжелых металлов. Судебно-медицинская экспертиза. 2012;55(6):25‑29.
Pavlova AZ, Bogomolov DV, Larev ZV, Amanmuradov AKh. Hair as a study object in case of poisoning with heavy metal salts. Sudebno-Meditsinskaya Ekspertisa. 2012;55(6):25‑29. (In Russ.)

Читать метаданные

Представлены результаты морфологического исследования волос детей с подозрением на отравление таллием. Проведен сравнительный анализ отрицательных результатов исследования — изоэлектрофокусирования, спектроскопии, растровой электронной микроскопии — с имеющимися в литературе данными. Проведены собственные исследования методом сравнительного изучения микроструктуры волос на протяжении и на поперечном сечении. Характерных для таллия черно-багровых образований в луковице и прикорневом отделе стержня не обнаружено. Версия отравления таллием, основанная на наличии пигмента «черного цвета», «колбообразного вздутия», «веретенообразной луковицы», является несостоятельной, так как это — элементы нормальных волос. Для суждения об отравлении веществами следового характера необходимо применение более чувствительных методов в сочетании с морфологическими исследованиями волос.

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы», Москва, Россия

ФГБОУ ВПО «Чувашский университет им. И.Н. Ульянова» Минздравсоцразвития Чувашской Республики, Чебоксары

ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России, Москва

Волосы — одна из информативных тканевых структур человека. Вещества, единожды включившись в обменный процесс, не вступают в обратную связь с организмом, откладываются в них, оставляя как бы «архив» для ретроспективного анализа жизнедеятельности организма в интересующий исследователя промежуток времени. Сыворотка, слюна, моча не обладают этим свойством и вещества проходят в них как бы «транзитом».

Луковица волоса является второй (после костного мозга) по метаболической активности [1, 2]. Лекарственные препараты и наркотические вещества не подвергаются метаболизму в тканевой структуре волоса. Этим объясняется широкое изучение волос с целью контроля окружающей среды и установления антропологами неблагоприятного воздействия ее на человеческий организм как показателя минерального обмена в различных этнотерриториальных группах, при отравлениях [2, 3]. Токсикологи, наркологи и судебные медики используют их для обнаружения отравляющего вещества в организме [4]. Так, тандемной масс-спектрометрией в них выявлен кокаин, количественное содержание которого в волосах периферического отдела составило 0,77±0,03 нг/мг, прикорневого — 1,07±0,09 нг/мг при n=3. Также было установлено употребление опиатов спустя продолжительное время после окончания приема [5, 6].

В среднем скорость роста волос составляет 0,27—0,35 мм/сут [7]. По данным других авторов [6], скорость роста волос на голове человека составляет 1,3±0,2 см/мес.

Для криминалистов и судебных медиков волосы являются объектом для идентификации личности, определения расовой принадлежности, установления причин отравления, заболевания и др. [8—10]. В луковицах волос человека методом электрофоретического разделения были обнаружены генетически обусловленные ферменты: глиоксолаза, эстереза Д, глюкозо-6-фосфатдегидрогеназа и др. [8, 11]. Сравнительное морфологическое исследование позволяет решить вопрос о возможности происхождения волос от определенного лица. Изучение пространственной конфигурации и взаимоотношения структурных элементов стержня и корня волоса позволяет сделать выводы о механизме их отделения (вырванный, отживший, выпавший и др.). Эти параметры зависят от динамики (фазы) роста: анаген (активная), катаген (промежуточная), телоген (мертвая).

Общеизвестно, что корень волоса в фазе анагена имеет вытянутую форму, окружен клетками наружного (НКВ) и внутреннего (ВКВ) корневого влагалища. В нижней части находится волосяной сосочек, через который происходит взаимосвязь волоса и организма, питание и рост.

В стержне независимо от цвета волоса содержится меланин черного цвета. При насильственном отделении такого волоса корень приобретает форму крючка, влагалищные оболочки его «сочные», богаты клеточными элементами, завернуты кверху и окружают луковицу беспорядочно, придавая корню различную форму. В этой фазе луковица волоса, находясь во взаимосвязи с организмом, отражает состояние обменного процесса и в нем можно обнаружить инородные включения, например соли тяжелых металлов (мышьяк, таллий и др.), психоактивные вещества, поступившие через сосочек. Инородные вещества включаются в состав волоса и через его стержень. Однако волос защищен от воздействия внешней среды кутикулой, имеющей несколько слоев защиты (рис. 1). Известно, что в середину волоса жидкий объект (вода) доходит только через 1,5—2 нед нахождения в водной среде, на чем основано определение давности утопления по скорости проникновения жидкости в толщу волоса [12].

Фаза анагена по мере старения и роста волоса постепенно переходит в фазу катагена. В этой фазе корень приобретает цилиндрическую форму, во влагалищных оболочках, окружающих луковицу, мало клеточных элементов. Он отделяется от сосочка волоса, уступая место новому волосу. Затем волос отмирает, переходя в фазу телогена, в которой оболочки уже отсутствуют и стержень волоса полностью отделен от сосочка и выпадает. Последние две фазы носят название стадии покоя. Считается, что в этих фазах волос нежизнеспособный и не отражает состояние организма на момент исследования, хотя информация о поступивших в организм в прошлом патогенных и других веществах остается, например, при отравлении солями тяжелых металлов, в частности таллием. Несмотря на такую высокую информативность, волосы в клинической практике как объект исследования для суждения о состоянии организма и последующего лечения применяются редко. В последнее время обнаружены заболевания под общим названием «микроэлементозы», в диагностике которых особая роль отводится исследованию волос [10].

В практике судебно-медицинских экспертов нередки случаи отравления таллием промышленного, бытового, криминального и суицидального характера [13—15]. Так, в Бюро судебно-медицинской экспертизы Департамента здравоохранения Москвы в период с 1998 по 2006 г. было проведено 49 исследований, в которых наличие таллия было подтверждено соответствующими методами [13]. По данным авторов, максимальное содержание таллия в моче составило 500 мг/л, а в некоторых случаях — в 1000 раз больше. Самые тяжелые формы отравления наблюдались при концентрации 400—1500 мкг/л.

Из литературы [16] известно, таллий является высокотоксичным химическим элементом. Токсичность таллия обусловлена тем, что происходит нарушение ионного баланса натрия и калия вследствие способности его замещать эти элементы в ферментах. Активность проникновения его через клеточную мембрану в 100 раз превышает таковую у калия. Волосы являются объектом для ранней диагностики отравления (4—5 сут): возникают морфологические изменения волосяных фолликулов в виде пигментных отложений (утолщения Винди); выпадают волосы на 10—13-й день после отравления из-за нарушения синтеза кератина. Среднее содержание таллия в крови доходит до 0,0005 мг/л, в волосах — до 0,02 мг/л, в ногтях — до 1,6 мг/л. В норме концентрация таллия в моче составляет 0,13—1,69 нг/мл. Концентрация его в слюне в 10 раз выше, чем в моче, при этом в 2 раза превышает период полувыведения с мочой. На концентрацию таллия могут влиять окраска волос и их цвет, что зависит от содержания меланина [4, 16]. Отравление таллием трудно диагностируется, особенно в тех случаях, когда оно происходит небольшими дозами, что связано с полиморфизмом клинической симптоматики. Симптоматика этого периода стертая: наблюдается повышенная возбудимость, потеря аппетита, депрессия, через 12—24 ч регистрируются расстройства желудочно-кишечного тракта. Через 10—15 дней возникают поражения нервной системы, психические расстройства, нарушения моторно-мышечной функции, поражение зрительного нерва с последующей его атрофией. Если при остром отравлении симптоматика развивается в период 7—10 дней, то при хроническом характеризуется длительным латентным течением [4, 16].

В нашей практике встретились клинические случаи без летального исхода, когда у пациентов были обнаружены симптомы и синдромы, сходные с таковыми при отравлении таллием. Так, в 1986 г. в Черновицах (Украина) были зарегистрированы заболевания детей дошкольного возраста с неясной этиологией. Они сопровождались тотальной и очаговой аллопецией, изменениями в нервном и иммунологическом статусе, желудочно-кишечном тракте и др. Одновременно в городе было отмечено исчезновение птиц (воробьев), грызунов, т.е. живности, обитающей близко к земле. Клиницисты, наблюдавшие этих детей, провели подробное токсикологическое исследование. Ими было отмечено, что такая симптоматика могла быть вызвана воздействием на организм химических элементов с переменной валентностью: таллия, индия, гафния, бора, стронция, а также химических веществ (гидразин, бор и фторсодержащие пестициды и др.). Были проведены клинико-биохимические, иммунологические исследования, изучение рецепторного и иммунологического «портрета»; действие белково-витаминного комплекса (БВК) в качестве агента; проведена оценка активности систем комплемента и уровня медиаторов. В ведущих лабораториях Советского Союза в то время применялись изоэлектрофокусирование, спектральные, хроматографические, морфологические и другие методы. Судебно-медицинские эксперты-биологи, знающие структуру волос не только человека, но и животных, не были привлечены к исследованию волос этих детей.

Газохроматографическим методом было установлено, что состав летучих органических соединений в биоматериале больных детей (ногти, кожа, волосы) не отличался от такового в контроле. Однако у 6 детей в слюне была установлена повышенная концентрация вещества с переменной валентностью. Результаты исследования крови свидетельствовали о том, что имело место пролонгированное действие токсического агента неясной природы. Изучение рецепторного «портрета» также показало отсутствие повреждения. Была отвергнута вирусная этиология и поражение БВК. Уровень нейромедиаторов норадреналина, дофамина, серотонина в основном соответствовал возрастной норме, что могло свидетельствовать о кратковременном нарушении их уровня и восстановлении их функции к моменту исследования. Эти данные позволили предположить, что, по всей вероятности, были поражены клетки эпителия и фибробластов легких, эпителий желудочно-кишечного тракта, клетки эритроидного ростка костного мозга, наиболее чувствительные пролиферирующие клетки эритроидного ряда, волосяного сосочка. Поэтому была проверена версия отравления таллием. Однако проведенными исследованиями данных, четко характеризующих наличие включений таллия, не обнаружено.

На Всесоюзной научно-практической конференции, посвященной медико-экологическим проблемам охраны здоровья матери и ребенка (1989), были предложены разные теории возможного отравления детей, в том числе и таллиевой природы.

Цель настоящего исследования — обнаружение морфологических признаков, свидетельствующих об отравлении детей таллием в Черновцах (1986) на основе морфологического изучения пространственной конфигурации, а также структуры корня и стержня волос.

Материал и методы

Нам было предложено изучить микроструктуру волос 7 детей из Черновиц с подозрением на отравление таллием. Кроме того, Минздравом СССР были представлены отчеты морфологического исследования, проведенного у 45 детей, 25 матерей, одной кошки из очага поражения в виде микрофотографий. Всего 122 фотографии 71 образца. Исследования были проведены в научной академической группе акад. РАМН В.А. Таболина при кафедре детских болезней II ММИ. В качестве контроля изучались волосы здоровых детей, а также волосы матерей больных детей. Волосы исследовались на микроскопе (Оптон) при увеличении 200, 600, 1000.

Результаты и обсуждение

Представленные волосы длиной от 3 до 5 см светло- и темно-коричневого цвета имели типичную морфологическую структуру. Сердцевина в виде прерывистого и непрерывного тяжа, с четкими контурами, клетки мелкие. В некоторых волосах имелось колбообразное утолщение. Три волоса из представленных были без корня и судить об уровне их отделения не представилось возможным, но каких-либо патологических включений в них обнаружено не было. Три волоса имели луковицу в виде крючка, заполненного пигментом черного цвета, напоминавшим включения таллия. Влагалищные оболочки в двух из них были завернуты книзу, т.е. волосы были жизнеспособные и отделены с приложением усилия, но не выпали — фаза анагена. При большом увеличении в этих включениях просматривались зерна пигмента (меланин), но типичного багрово-черного оттенка не наблюдалось. Луковица одного волоса была в виде колбы, влагалищные оболочки окружали ее в нижнем отделе, пигмент в незначительном количестве располагался в нижней части луковицы, это свидетельствовало о том, что волос мертый — фаза телогена.

Известно, что для отравления таллием характерны включения в корне и прикорневом отделе стержня волос — таллиевые пятна черно-багрового цвета, которые по мере роста волоса продвигаются вверх по стержню. Пятна образуются в тех волосах, которые в момент воздействия повреждающего фактора являются жизнеспособными, т.е. находятся в фазе анагена [17]. Корень таких волос после выпадения имеет веретенообразную форму или вид крючка без влагалищных оболочек или с их остатками (рис. 2). Они отличаются от отделенных насильственным путем (выдернутых) (рис. 3) и от отживших по конфигурации и расположению пигмента. В одном волосе влагалищные оболочки имели неестественный синеватый оттенок, не характерный для таллия (рис. 4). Учитывая длину (3—5 см) и среднюю скорость роста волос 0,27—0,35 мм в сутки [7], можно считать, что любое чужеродное включение в стержне корневого отдела волос должно было бы образоваться не менее чем через 3 мес от начала воздействия повреждающего фактора. При сравнительном исследовании представленных волос с нормальными характерных включений черно-багрового цвета нами не обнаружено. Выявленные включения черного цвета без багрового оттенка были сходны с меланином волос, придающим цветовую гамму волосу.

Исследователи, изучившие 122 микрофотографии, выявили у 27 детей «патологически измененный волос», что было отражено на фотоснимках. Эта патология выражалась, по их мнению, в наличии «пигмента черного цвета», «веретенообразной луковицы», «колбообразных вздутий» на протяжении стержня [18]. В фазе активного роста (анагене) находились 59 волос, в фазе отживающих (катагене) — 23, отживших (фаза телогена) — 21, не имели луковицу — 19. Изучение представленных фотографий с «патологией» позволило исключить патологические изменения в 13 образцах из 27, так как волосы находились в стадии покоя. О нежизнеспособности этих волос свидетельствовала колбообразная луковица с бахромчатыми краями без влагалищных оболочек или окруженная ими в виде венчика (фаза телогена). В процессы метаболизма такие волосы не вступают, а потому не отражают состояние организма на момент исследования. «Таллиевые пятна» в них могли бы возникнуть не менее чем за 3 мес до начала исследования, но имеющиеся включения в них по характеру были сходны со скоплениями пигмента (меланина). В оставшихся 14 образцах были обнаружены нарушения пространственной конфигурации корня в виде отсутствия влагалищных оболочек, веретенообразной луковицы (длина их превышала ширину в 4—6 раз) с ровными, без бахромчатости, краями. Все это свидетельствовало о выпадении волос в стадии анагена без приложения внешнего усилия, что не бывает в норме. По всей вероятности, повреждающий фактор оказал воздействие на клетки ВКВ, а также кутикулу, и волос как бы вылущился из своего ложа. В этих волосах фактором, способствующим выпадению волос, мог бы быть и таллий, но пигмент не имел характерного багрового оттенка. Такую пространственную конфигурацию «в натуре» можно увидеть на раневой поверхности волосистой части головы, когда волос отделяется не путем выдергивания, а находится в своем ложе и как бы свисает в раневой канал, но при этом сохраняются влагалищные оболочки, что не наблюдается при отравлении таллием.

Волосы, находящиеся в стадии покоя, с учетом скорости их роста могли бы содержать патологические включения при поступлении повреждающего агента до 3 мес от начала выпадения волос. Включения в этом случае должны были бы обнаруживаться в самой луковице и прикорневой зоне стержня волоса. Если бы повреждающий агент (таллий) поступал более длительное время, то включения должны были бы располагаться и в прикорневом отделе стержня волоса на протяжении 4—5 мм. Описание более высокого расположения таллиевых пятен в жизнеспособных волосах нам не встретилось. По всей вероятности, длительное поступление таллия даже в незначительных дозах вызывает нарушение трофики луковицы волоса, и он выпадает. По данным некоторых авторов [19, 20], клетки НКВ не происходят из камбия луковицы, но они способны митотически делиться и мигрировать. Благодаря этой миграции образуется сопровождающий слой НКВ. Время от момента включения метки ЗН-тимидина (в нашем случае таллий) до вхождения в клетки ороговевающего слоя над луковицей составляет 24 ч, а в нижней части луковицы она обнаруживается через 4 ч [20]. Все это дает основание считать, что повреждающий фактор оказал воздействие на десмосомы ВКВ в месте его соединения с НКВ. Об этом свидетельствует и то, что на поверхности веретенообразных луковиц, в которых обнаружены признаки патологии, наблюдались поверхностные слабозаметные наложения ВКВ. В то же время имеются данные о том, что связь между кутикулой волоса и кутикулой ВКВ чисто механическая и осуществляется за счет разнонаправленности в расположении клеток и что именно здесь происходит отделение волоса при приложении усилия [21].

Исходя из приведенных данных, а также данных других исследователей о том, что таллий вступает в соединение с меланином волос и трансформируется в другое соединение [17], можно предположить, что такая трансформация происходит при поступлении в организм малых доз таллия. При массивном поступлении таллия в организм меланин волоса не успевает «осваивать» его, и таллий откладывается в виде черно-багровых пятен в луковице и в прикорневом отделе волоса в зависимости от дозы и давности поступления. В то же время не исключается версия, что таллий в каких-то дозах, соединяясь с меланином волос, превращается в другое соединение и морфологически не определяется.

Описанные исследователями включения в виде «пигмента черного цвета», «колбообразных вздутий» не свидетельствуют об отравлении таллием. Наличие пигмента черного цвета характерно для естественного состояния волоса, а колбообразные вздутия могут образоваться вследствие волнистости волос или же при повреждении волоса. Результаты растровой электронной микроскопии [18] не могли нести полезную информацию, так как соединения тяжелых металлов не лежат на поверхности волоса и не обнаруживаются в среднем и периферическом отделах волос. Некоторыми авторами [22] описано избирательное отношение организма к малым дозам микроэлементов, под влиянием которых увеличивается интенсивность биоэнергетических процессов, повышается защитное свойство организма. Это — результат сопротивления организма, когда такие дозы не проникали к органам и тканям (эффект БАД). Можно предположить, что при определенных дозах негативный эффект таллия снижается или даже отсутствует. Но при дальнейшем наращивании дозы сопротивление организма «ломается» и микроэлементы выступают как раздражители, оказывая токсическое воздействие, и обнаруживаются в структуре волос. Поэтому одной из причин необнаружения таллия спектральными методами могла быть невысокая доза.

Выводы

1. Наличие в волосах «пигмента черного цвета», «колбообразных вздутий» не может быть доказательством отравления таллием, так как такие образования отражают естественное состояние нормального волоса.

2. Наиболее уязвимым местом воздействия на волосы любого повреждающего агента, поступающего через волосяной сосочек, являются десмосомы между ВКВ и НКВ, в результате чего волос как бы вылущивается из своего ложа.

3. При отравлении таллием трансформация его в виде «таллиевых пятен» в волосах зависит от дозы, поэтому чувствительность спектральных анализов могла быть ниже, чем содержание повреждающего агента, и спектральные исследования были неинформативны. Для суждения об отравлении веществами следового характера необходимо применение более чувствительных химических, спектральных и других методов в сочетании с морфологическими исследованиями волос.

4. Растровая электронная микроскопия поверхности волос и изучение структуры стержня волос среднего и периферического отделов не дают информации об отравлении каким-либо металлом, в том числе и таллием.

5. К исследованию морфологической структуры волос с целью установления причин отравления таллием должны привлекаться специалисты, знающие микроструктуру волос человека и животных, в частности судебно-медицинские эксперты по исследованию вещественных доказательств.

6. Одной из причин необнаружения таллия могло быть и неправильное изъятие волос, так как наблюдается его неравномерное распределение в структуре волос в зависимости от области головы.

7. Причиной отравления детей в Черновицах, по всей вероятности, является не таллий, а другое вещество или соединения, в состав которых входят элементы с переменной валентностью, обладающее тропностью к структуре волос.

Антидоты при отравлениях: классификация

С отравлением хотя бы раз в жизни сталкивается почти каждый человек. Дело в том, что вокруг очень много ядовитых веществ, способных навредить нашему здоровью. Вот почему так важно знать, какое противоядие стоит использовать при отравлении. Это зависит от того, что его вызвало. Антидот предотвращает дальнейшее распространения яда в теле и тормозит развитие нарушений в органах и системах.

Что такое антидот?

Антидотами называются вещества, нейтрализующие яды, то есть лишающие их способности негативно влиять на живое существо. У них, как у лекарственных средств, есть свои эффективность и возможные побочные эффекты. Кроме того, чтобы получить нужный результат, нужно принимать противоядие в определенной дозе и в соответствующий промежуток времени после отравления.

Когда пить противоядие?

Чтобы помощь при отравлении было эффективной, антидот необходимо принять как можно быстрее. Время, в течение которого действует противоядие, в медицине называется токсикогенной стадией. В этот период появляются первые симптомы и развивается четкая клиническая картина влияния яда. Его продолжительность разная и зависит от того, какое именно вещество и в какой дозе вызвало отравление. Самая долгая токсикогенная стадия – 8-12 дней, наблюдается при попадании в организм тяжелых металлов. Самая короткая – при отравлении цианидами, хлорированным углеводородом и другими очень токсичными веществами – 15-30 минут.

Виды антидотов

• Симптоматические, способствующие устранению части проявлений – судорог, боли, психомоторного возбуждения.
• Патогенетические, ослабляющие или убирающие симптомы отравления, которые характерны при попадании в организм конкретного яда.
• Этиотропные, снимающие или снижающие все признаки интоксикации.

По происхождению яда, против которого они «работают», антидоты делят на средства

• от бактериальных или животных;
• от алкалоидных и растительных;
• от лекарственных отравлений;
• от интоксикации токсинами грибов.

Какой антидот выбрать?

Поскольку антидоты, как и яды, — часто тоже токсичные вещества, важно знать, какое именно противоядие использовать в конкретном случае. Иначе можно спровоцировать еще более сильную интоксикацию организма, что способно привести к гибели человека.

При выборе антидота сначала необходимо выяснить, что принимал или вдыхал человек накануне. Если это невозможно – внимательно изучить симптомы. А затем искать противоядие.

Пищевое отравление

Пищевое отравление развивается из-за некачественных либо испорченных еды или напитков. Ядом в данном случае могут быть токсины, выделяемые вредными бактериями, микробами, вирусами; либо опасные химические вещества, оказавшиеся в пище.

Основные симптомы бактериального отравления – тошнота, рвота и диарея, резко появляются через два-шесть часов. Наблюдается общая слабость, может подняться температура тела, появляется головная боль.

При отравлении токсинами быстро развивается обезвоживание, начинают двоиться предметы в глазах, зрение может даже на время исчезнуть. К тяжелым проявлениям относятся галлюцинации, судороги, обморок, паралич и кома. Симптомы могут появиться в течение часа и нарастать стремительно.

Первое, что необходимо сделать, — вызвать «скорую». Затем промыть желудок слабым раствором марганцовки или пищевой соды. Принять энтеросорбент и пить как можно больше воды.

Это все: остальное должен сделать врач. Никаких других средств при пищевом отравлении самостоятельно принимать нельзя.

Важно к приезду «скорой» собрать посуду или емкости, где была пища, которую ел или пил пострадавший. Это поможет медикам определить характер яда и оперативно назначить лечение.

Отравление хлором

При попадании паров этого вещества в легкие может произойти химический ожог тканей, отек, возможна рефлекторная остановка дыхания. Если отравление тяжелое, человек погибает спустя несколько минут.

При средней и легкой формах необходимо оказать первую помощь. Вынести пострадавшего на свежий воздух и вызвать «скорую». Врачи примут все необходимые меры.

В лечении применяются антидоты, антибиотики группы пенициллина, средства для сердечно-сосудистой системы, промывание глаз новокаином и другое.

Отравление солями тяжелых металлов

Если известно, что причиной интоксикации стало попадание в организм солей ртути, хрома, кадмия, никеля, селена, сурьмы, серебра, марганца, меди, мышьяка, требуется дать пострадавшему обильное питье, мочегонные средства и энтеросорбенты. Промыть желудок с применением зонда, через который вводится унитиол. Использовать слабительное.

В первую очередь необходимо вызвать «скорую».

Самые распространенные яды и антидоты

Приведем примеры наиболее частых «виновников» отравлений и противоядий от них.

• Этиленгликоль, метиловый спирт – этиловый спирт.
• Парацетамол, бледная поганка – ацетилцистеин, расторопша пятнистая,
• липоевая (тиоктовая) кислота.
• Хлор — кальция хлорид (соль соляной кислоты), атропин, кислород, морфин, эфедрин, эуфиллин, гидрокортизон, димедрол,
• Ртуть, свинец, медь – унитиол, купренил, дефероксамин.
• Окись углерода (газ, выделяемый при горении топлива) – цитохром С.
• Марганцовка – аскорбиновая кислота
• Дихлорэтан (клей) – ацетилцистеин.
• Угарный газ – кислород.
• Йод — тиосульфат натрия.
• Сероводород — метиленовый синий, амилнитрит.
• Змеиный яд — гепарин, антивенин (внутривенное введение).
• Яд скорпиона — атропин, эрготамин (подкожно).
• Пчелиный или осиный яд — адреналин/эфедрин (подкожно), преднизолон или мезатон (внутривенно).
• Яд паука каракурта — сернокислый магний, хлористый кальций, антивенин (внутривенно).

Лечение отравлений

В ситуациях, когда не удалось ввести антидот на ранней, токсикогенной, стадии, требуется провести реанимационные мероприятия. Во второй фазе отравления, соматогенной, противоядие тоже применяется, но лечебного действия уже не оказывает.

При тяжелом отравлении пациент должен быть госпитализирован в отделение интенсивной терапии. Здесь проводятся искусственная детоксикация организма с помощью гемодиализа, гемосорбции и других методов. Выполняются промывания ЖКТ, терапия с использованием антидотов, диуретиков. При необходимости назначается искусственная вентиляция легких.

Лечение отравлений, таким образом, включает несколько фаз.

• Экстренные меры: промываются ЖКТ, кожа и слизистые оболочки.
• Ускоренные: прием мочегонных препаратов-сорбентов, вбирающих токсичные вещества, чтобы вывести их из организма, а также другие мероприятия.
• Восстановительные: действия для нормализации работы организма.

Важно помнить, что при отравлении время имеет решающее значение. Чем быстрее будет оказана помощь и чем быстрее приедет врач, тем меньше негативных последствий для здоровья.

Самое главное – обязательно обратиться к медицинской помощи, ведь самостоятельно распознать причину интоксикации и найти нужный антидот не всегда возможно.

Литература

1. Антидот // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
2. Руководство по фармакологии, под ред. Н. В. Лазарева, т. 2. — 1961.
3. Ганшара П. С. и Новиков А. А. Учебное пособие по клинической токсикологии, Москва. — 1979.
4. Душников Е. А., Дагаев В. Н. и Фирсов H. Н. Основы реаниматологии при острых отравлениях. Москва. — 1977.

Какие продукты выводят токсины

МИИН

Какие продукты выводят токсины

1. Что такое токсины.
2. Какие симптомы свидетельствуют о накоплении токсинов.
3. Что такое детокс и из чего он состоит.
4. Какие продукты выводят токсины из организма.
5. Рецепты детокс-блюд.

Что такое токсины

В переводе с греческого слово токсин (toxikos) означает «ядовитый». В наш организм в течение дня и всей жизни поступает огромное количество разных токсинов с воздухом, водой, пищей, через кожу. А некоторые из них вырабатываются в самом организме. Большая часть обезвреживается с помощью органов детоксикации и успешно выводится.

Токсины — это любые нетипичные вещества, поступающие извне или образующиеся в организме. Они наносят вред здоровью.

Источники таких вредных веществ для организма:

• искусственные красители;
• Е-добавки (почти все);
• искусственные консерванты;
• пестициды (в овощах, фруктах, злаках);
• нитраты и нитриты (обработка овощей и фруктов, консерванты колбасной и другой скоропортящейся продукции) приводят к кислородному голоданию, способствуют развитию рака;
• фталаты (содержатся в косметике);
• бисфенол А (содержится в товарах из пластика, может ухудшать деятельность щитовидной железы, повышать риск онкологии);
• парабены, сульфаты (моющие средства), триклозан (косметика);
• тяжелые металлы (ртуть из рыбы и морепродуктов, свинец из водопроводных труб, краски и т. д.);
• алкоголь, сигареты, трансжиры, чрезмерное количество сахара в рационе;
• некоторые лекарственные препараты (обезболивающие — такие как нурофен, парацетамол и др.);
• пластиковые окна, ламинат, синтетические ткани;
• выхлопные газы автомобилей;
• продукты переработки различных производств, которые выбрасываются в окружающую среду (целлюлозно-бумажные, алюминиевые, химические и другие заводы);
• вода, хранящаяся в пластиковой таре, особенно под воздействием высокой температуры и прямых солнечных лучей;
• отработанные нейромедиаторы, гормоны (эстроген), билирубин, гомоцистеин, продукты жизнедеятельности патогенной флоры.

Какие симптомы свидетельствуют о накоплении токсинов

Наш организм — саморегулирующаяся система, но порой при длительном поступлении большого количества вредных веществ она дает сбой. Тогда появляется определенный комплекс симптомов, с помощью которых организм сигнализирует нам о неполадках и проблемах.

1. Неприятный запах изо рта. Чаще всего проблема связана с чрезмерным ростом патогенной флоры в ротовой полости и кишечнике, которые выделяют большое количество токсинов.

Здоровье микробиома чрезвычайно важно для правильного протекания детокс-процессов. Как поддержать микрофлору кишечника и снизить токсическую нагрузку? Узнайте на бесплатном двухдневном интенсиве «Биохимия микробиома».

2. Постоянное чувство усталости. Можно описать это состояние словами: «человек только встал и уже устал». Это связано с тем, что вредные вещества накапливаются в кишечнике и замедляют переваривание пищи и всасывание необходимых элементов.

3. Перепады настроения. Некоторые искусственные добавки могут восприниматься организмом как аналог половых гормонов (например, эстрогена), тем самым нарушается его выработка в организме. Это и есть основная причина изменчивости настроения.

4. Повышенное потоотделение и неприятный запах от тела. Кожа человека является защитным органом, который не впускает токсины. Но когда другие органы детоксикации перегружены (печень, почки, кишечник), она берет на себя функцию выведения вредных веществ. Появляется повышенная потливость и нередко неприятный запах. С потом выводятся аммиак, мочевина и другие продукты жизнедеятельности.

5. Проблемы с кожей. Различные высыпания, акне, гиперпигментация, темные круги под глазами, отечность, псориаз, экзема и т. д. Это все следствие вывода токсинов через кожу, повышенного уровня воспаления в организме.

6. Частые головные боли. Если нет органической причины (повышенное артериальное давление или его перепады, травмы головы и т. д.), скорее всего, причина мигреней — накопление вредных веществ в нервной системе.

8. Аллергический ринит, насморк и заложенность носа. Слизистые тоже включаются в процесс выведения токсинов при их большом количестве в организме, появляется отек тканей, затруднение носового дыхания и увеличение количества слизи. Эта слизь может стекать по задней стенке глотки, вызывая першение либо насморк.

9. Проблемы с ЖКТ. Повышенное вздутие, газообразование, диарея.

Делимся опросником здоровья ЖКТ для самодиагностики в домашних условиях

10. Лишний вес, скопление жира в области живота. Лишний вес — это нарушение метаболизма и, как следствие, снижение интенсивности вывода токсинов. Жировая ткань — депо токсинов.

11. Сухие, ломкие, выпадающие волосы и слоящиеся ногти.

12. Нарушение цикла, выраженный ПМС, болезненные менструации, волосы на лице и груди, симптомы, вызванные скоплением гормональных метаболитов в организме.

13. Частые простудные заболевания.

Детокс — что это такое в питании

Детокс — это обезвреживание токсических веществ экзогенного и эндогенного происхождения, один из важнейших механизмов поддержания постоянства внутренней среды (гомеостаза). В этом процессе участвуют все органы. Основную роль играют:

• печень (через желчь);
• почки (через мочу);
• лимфа;
• кожа (через пот);
• легкие (через выдыхаемый воздух);
• кишечник и желудок (через пищеварительные соки).

Есть несколько основных принципов, которые необходимо соблюдать при детоксикации организма:

1. Водный режим. Все процессы в организме протекают в водной среде. Поэтому поддержание водного баланса — важная задача, особенно в период помощи организму при избавлении от лишних токсинов. Норма воды — не менее 35 мл на 1 кг оптимального веса тела.

• чистая фильтрованная вода, не кипяченая;
• небольшими порциями в течение дня, в первой половине — 70%, во второй — 30%;
• можно добавлять в воду лимон, яблочный уксус, имбирь, огурец, лайм — это будет способствовать ощелачиванию воды и улучшению состояния здоровья;
• утром натощак выпивать 2 стакана теплой воды для запуска метаболизма и нормализации оттока желчи.

2. Двигательная активность. Движение — это жизнь. С помощью двигательной активности запускаются все процессы в организме, в том числе метаболизм и сам детокс. Кроме того, при движении (ходьбе, беге, прыжках) мы активизируем ток лимфы, и очищение организма происходит намного быстрее. При движении улучшается работа кишечника, в связи с чем накопленные вещества быстро выводятся из организма, а не задерживаются — это служит важным пунктом поддержки детокса.

3. Отдых. Организму человека важно восстанавливаться, и этот процесс идет намного быстрее во время отдыха. Необходимо ложиться спать не позднее 23:00, лучше до 22:00. В течение рабочего дня необходимо делать паузы, чтобы размяться и переключить мозговую деятельность.

Как наладить режим сна? Делимся советами в гайде

4. Питание. Нет смысла проходить детокс, не меняя пищевых привычек. При питании необходимо исключить продукты и еду, которые сами служат источником токсинов:

• продукты с усилителями вкуса, консервантами, Е-добавками;
• сахар, кондитерские изделия, сладости;
• соки, газировки;
• копчености и колбасы;
• полуфабрикаты (сосиски, наггетсы, котлеты в панировке и т. д.);
• фастфуд.

Есть санатории, которые предлагают программы детоксикации. Все процедуры проходят под наблюдением врача, а питание помогает составлять нутрициолог.

Какие продукты выводят токсины из организма

Есть определенные продукты, которые необходимо добавить в рацион, потому что они способствуют детоксикации и помогают организму вывести больше токсинов. Это обычные продукты, которые можно найти в магазинах. Можно заказывать товары на сайте фермерских продуктов.

Продукты питания, выводящие токсины из организма. Топ-18

1. Все виды зелени. Это отличный источник клетчатки, которая собирает в нашем кишечнике вредные вещества. Содержит антиоксиданты и витамины, которые борются со свободными радикалами. К этой группе относится рукола, кресс-салат, петрушка, укроп, шпинат и другие листовые овощи.

2. Базилик. Налаживает пищеварение и защищает печень от тяжелых металлов и различных пестицидов. В его составе есть терпеноиды, которые принимают активное участие в выработке гормонов, ферментов, витаминов и желчных кислот. Обладает мочегонным действием.

3. Яблоки. Благодаря пектину (растворимая клетчатка), клетчатке, витаминам и минералам служит отличным детокс-продуктом. Пектин помогает выводить соли тяжелых металлов из организма, нормализует микрофлору кишечника, способствует профилактике циститов. Яблочный сок может помочь справиться с последствиями активного размножения вирусов (включая вирус гриппа). Можно употреблять яблоки сырыми, запеченными и в виде смузи.

4. Свекла. Этот корнеплод способствует очистке главного органа детоксикации в нашем организме — печени. Нормализует перистальтику кишечника и работает как щетка (собирает токсины), способствует его очищению. Содержит много пектина. Можно употреблять в пищу в вареном, запеченном виде или в сыром в салатах, в виде смузи. Этот овощ как можно чаще должен быть на вашем столе.

Получите базовые знания и практики из закрытого курса «Интегративная нутрициология», познакомьтесь с экспертами и форматом обучения, почувствуйте, подходит ли он для вас, и погрузитесь в атмосферу МИИН.

5. Репчатый лук. Богат аминокислотами, очищающими печень. Связывает и выводит из организма тяжелые металлы. Обладает антипаразитарным действием, губительно действует на вредные бактерии, грибки. Налаживает аппетит и пищеварение, уменьшает кожные воспаления. Лучше употреблять в сыром виде, можно добавлять в салат.

6. Чеснок. Еще один рекордсмен по антипаразитарному и противомикробному эффекту. Кроме того, сера, входящая в его состав, помогает активизировать обезвреживающую функцию печени. Улучшает отток желчи, которая служит универсальным антимикробным веществом. Бонус — снижение уровня холестерина в крови, таким образом он может чистить сосуды. Можно употреблять в свежем или молотом виде.

7. Томаты. Содержат ликопин (антиоксидант, который помогает бороться со свободными радикалами, может тормозить воспалительные процессы, прекращает размножение болезнетворных бактерий в кишечнике, а также служит универсальным жиросжигателем). Выбирать лучше помидоры красного и розового цвета. Употреблять можно в сыром, приготовленном виде или в качестве сока (в 1 стакане томатного сока содержится половина суточной нормы ликопина). Томаты активизируют пищеварительные железы.

8. Морковь. Благодаря высокому содержанию калия благоприятно влияет на работу почек и кишечника. Морковь полезна для кожи благодаря ударной дозе предшественника витамина А в форме бета-каротина. Увлажняет кожу и способствует заживлению поврежденных клеток. Можно применять в сыром виде, добавлять в смузи вместе со свеклой. Такое сочетание — кладезь антиоксидантов, считается лучшим способом усвоения железа.

9. Лимон. Это король детокса, без него не обходится ни одна программа. Рекомендуется каждое утро начинать с теплого стакана воды с лимонным соком — ежедневный очищающий ритуал. Этот напиток запускает пищеварение, улучшает кровообращение. Цитрусовый фрукт богат калием и витамином С — антиоксидантом, способствует выведению токсинов с водой. Незаменим в сезон простуд и ОРВИ.

10. Имбирь. Содержит витамины С, В6, магний, калий, медь. Издревле славится своими антимикробными свойствами, укрепляет иммунитет и обладает болеутоляющим действием. Имбирь не только стимулирует работу органов пищеварения, но и усиливает потоотделение, тем самым ускоряет вывод вредных веществ через кожу.

11. Капуста. Все виды капусты (белокочанная, краснокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, кольраби и т. д.) содержат сульфорафан. Это вещество обладает противомикробной и противораковой активностью. Уменьшает последствия радиационного облучения. Кроме того, любой вид капусты богат клетчаткой, которая способна очистить кишечник мягким способом от скопившихся вредных продуктов распада. А ферментированная капуста — отличный суперфуд и источник пробиотиков (полезных бактерий).

12. Авокадо. Этот фрукт содержит мононенасыщенные жирные кислоты и глутатион, который помогает печени осуществлять ее главную функцию детоксикации. Авокадо блокирует чувство голода. Суточная норма составляет около 150 г.

13. Водоросли. Ламинария и нори — отличные источники йода и клетчатки. Это природная щетка для кишечника. Обладают мягким очищающим эффектом и нормализуют его работу. Мягко сорбируют и выводят из организма ртуть, инсектициды, фталаты и т. д.

14. Сельдерей. Улучшает работу желудочно-кишечного тракта, обладает легким слабительным эффектом. Повышает работоспособность, уровень энергии и настроение при почти нулевой калорийности. Улучшает работу почек и мочевого пузыря (мочегонный), помогает восстановить водно-электролитный баланс.

15. Спаржа. Содержит глутатион и уникальный набор аминокислот и витаминов. В ней много хлорофилла. Отличный антиоксидант.

16. Гранат. Обладает антибактериальными свойствами, источник витамина С, В6, железа и различных фруктовых кислот, которые, в свою очередь, способствуют выводу вредных веществ, улучшают пищеварение и ускоряют метаболизм. Стимулирует вторую фазу детоксикации печени.

17. Зеленый чай. Благодаря наличию в его составе антиоксидантов хорошо борется со свободными радикалами в организме. Главное — заваривать крупнолистовой качественный чай, а не в пакетиках.

18. Оливковое масло. Помогает вывести тяжелые металлы из организма. Хорошо снижает уровень «плохого» холестерина. Природный антиоксидант. Важная часть средиземноморской диеты.

Рецепты детокс-блюд

Мы напомнили, какие продукты выводят токсины из организма человека. Из этой еды можно делать различные детокс-блюда, сочетая продукты, которые помогут еще эффективнее вывести многие шлаки.

Знаменитый детокс-салат «Щетка»

Ингредиенты:

• свекла — 1 шт.;
• морковь — 1 шт.;
• капуста белокочанная или краснокочанная — 150 г.;
• яблоко — 1/2 шт.;
• лимон — 1/2 шт.;
• зелень по вкусу, можно использовать микрозелень;
• оливковое масло — 2 ст. л.

Приготовление:

Свеклу, морковь, яблоко натереть на терке для корейской морковки, капусту и зелень мелко нашинковать. Все перемешать, заправить оливковым маслом и соком лимона. При нехватке клетчатки в рационе может вызвать вздутие и метеоризм, поэтому вводить нужно постепенно.

Детокс-салат с имбирной заправкой

• белокочанная и краснокочанная капуста — по 125 г.;
• морковь — 1 шт.;
• авокадо [— 1/2 шт.;
• финики — 2–3 шт.

Для заправки:

• лимонный сок — 1/4 стакана;
• оливковое масло — 1/4 стакана;
• имбирь — 2 ч. л.;
• чеснок — 1 зубчик;
• мед — 2 ч. л.

Приготовление:

Капусту, морковь, финики нарезать соломкой. Измельчить петрушку, имбирь и чеснок натереть на мелкой терке. Для заправки смешать лимон, оливковое масло, имбирь, чеснок и мед, все хорошо перемешать, заправить салат и еще раз перемешать.

Детокс-смузи.

Ингредиенты:

• огурцы — 2 шт.;
• салат — 1 пучок;
• лимонный сок — 1 ст. л.;
• мед — 1 ч. л.;
• вода — 1 стакан.

Приготовление:

Огурцы и салат хорошо вымыть. Огурцы порезать дольками, салат нарвать, выдавить сок лимона, добавить мед и воду. Все перетереть до однородности и можно пить (есть).

Список литературы:

• Мурадян Н.Ю., Симонова В.Г. ДЕТОКС: НАУЧНЫЙ ПОДХОД // Международный студенческий научный вестник. – 2021. – № 5.
• https://naturamed.ru/poleznye-stati/detox-produkty/
• https://ru.siberianhealth.com/ru/blogs/pitanie/chto-est-chtoby-vyvesti-toksiny-iz-organizma/
• https://vogue.ua/article/culture/living/12-produktov-dlya-vesennego-detoksa.html

Источник https://www.mediasphera.ru/issues/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza/2012/6/030039-4521201266

Источник https://omnipharm.ru/article/antidoty-pri-otravleniyakh-klassifikatsiya/

Источник https://miin.ru/blog/kakie-produkty-vyvodyat-toksiny/