Отравление свинцом – симптомы, признаки, лечение

Отравление свинцом – симптомы, признаки, лечение

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Отравление свинцом, как правило, происходит в результате его поступления в организм с вдыхаемым воздухом.

Как правило, отравление происходит на производствах: добыча свинца, химические цеха, где производится изготовление свинцовых красок, окрашивание красками содержащими свинец.

Проявления отравления свинцом

Внешние признаки

• Поражение зубов – темно-серая кайма по краю десны, в основном у передних зубов.
• Изменение цвета лица – сероватый цвет лица с желтушным оттенком.

Признаки в общем анализе крови

• Повышенное количество ретикулоцитов
• Измененные эритроциты

Как организм выводит свинец из организма?

В крови свинец циркулирует в виде соединения фосфатов или в соединении с альбумином.

Выделяется свинец во внешнюю среду посредством: кишечника (в просвет толстой кишки), почки (с мочой), слюна, сок поджелудочной кишки и желчь (в просвет 12перстной кишки), грудное молоко.

Накапливаться свинец может в костях, печени почках. Накапливаясь в этих органах свинец оказывает свое токсическое действие.

Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал

Проявления отравления свинцом:

Поражение нервной системы

Проявляется поражение нервной системы следующими симптомами: головная боль в области затылка, общей слабостью, снижение памяти, нестабильное эмоциональное настроение, быстрой утомляемостью, нарушения сна, снижение аппетита, судороги и нарушение чувствительности в конечностях, повышенная потливость, бледность кожи, замедление сердцебиения и снижение артериального давления.

Поражение кроветворной системы

Проявляется: нарушением состава крови – снижение уровня гемоглобина, рост количества ретикулоцитов, снижение цветового показателя.

• Бледность кожных покровов
• Быстрая утомляемость
• Головокружение
• Головные боли, звон в ушах.

Поражение пищеварительной системы

Поражение пищеварительной системы (желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника) проявляется отсутствием аппетита, тошнотой, запорами, сладким вкусом во рту, болями в животе по типу колики (резкие, колющие и схваткообразные боли).

Нарушение работы печени приводит к повышению уровня илирубина крови, снижением уровня протромбина крови.

Лечение отравления свинцом

Очищение крови от соединений свинца. Производится внутривенной инъекцией препаратов:
Тетацин-кальций курс лечения составляет 3 дня с перерывом в 4 дня (количество циклов введения препарат составляют 2-4 курса) – однократно в течение дня капельное введение после растворения 20 мл 10% раствора Тетацин-кальция в 200 мл 5% раствора глюкозы. Введение препарата дополняют введением витамина в 12 и препаратов железа.

Пентацид — курс лечения составляет 3 дня с перерывом в 5 дня (количество циклов введения препарат составляют 2-3 курса) – 5 или 10% раствор Пентацида вводится внутривенно по 20 мл 1 раз в день.

Необходимо ограничить поступление свинца в организм – исключить контакты с красителями, пребывать на больничном в том случае, если причиной отравления являются условия работы.

Лечебное питание при отравлении свинцом

• Яблоки
• Груши
• Абрикосы
• Свекла
• Морковь
• Капуста

Каковы симптомы отравления свинцом?

Симптомы отравления свинцом проявляются нездоровыми изменениями со стороны различных систем и органов. На выраженность признаков оказывают влияние ряд внутренних и внешних причин. Наиболее значимыми факторами являются возраст пациента, состояние его иммунитета и количество свинца, проникнувшего в организм.

• поражение зубов;
• расстройства нервной системы;
• нарушения системы пищеварения;
• дисфункция печени;
• поражения почек;
• отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
• проблемы опорно-двигательного аппарата;
• поражения эндокринной системы;
• нарушения витаминного баланса.

Расстройства нервной системы
Одним из ранних признаков отравления свинцом является астеновегетативный синдром (расстройство вегетативной нервной системы). Больной человек становится раздражительным, часто испытывает общую слабость, головокружение. Нередко у пациентов наблюдаются проблемы со сном, чувство нехватки воздуха, учащение пульса.
При переходе процесса интоксикации в хроническую форму или при более высоких концентрациях отравляющего вещества со стороны нервной системы развиваются более стойкие нарушения. Данный комплекс симптомов называется свинцовая энцефалопатия. Чаще всего это расстройство проявляется при бытовых отравлениях.

• чрезмерная возбудимость;
• повышенная физическая и умственная утомляемость;
• раздражительность;
• заторможенность;
• рассеянность;
• ухудшение памяти;
• плохая концентрация внимания.

Другим характерным расстройством нервной системы при отравлении свинцом является полиневрит. Проявляется эта патология множественным поражением нервов конечностей. Вначале наблюдается повышенная утомляемость и боли в руках и ногах, снижение их чувствительности. К первым симптомам полиневрита также относится чувство холода и онемения в стопах и кистях даже в тепле, ощущение ползающих мурашек. Далее могут развиваться параличи, типичной локализацией которых являются мышцы-разгибатели. Вследствие этого формируется дефект висячая кисть, когда при протягивании руки вперед кисть свисает вниз. Также процесс может затрагивать разгибатели стоп и пальцев на руках.

• неуверенная походка;
• неустойчивость движений;
• утрата контроля над движениями конечностей;
• снижение или усиление чувствительности рук и ног;
• шелушение кожи на стопах и ладонях;
• ломкость и сухость ногтей.

Нарушения системы пищеварения
На фоне отравления свинцом часто развивается расстройство пищеварения, при котором поносы чередуются с запорами. Также больных беспокоят боли, зоной локализации которых является подложечная область (соответствует проекции желудка на переднюю стенку брюшины). Они носят кратковременный и схваткообразный характер. При этом возникновение болевых ощущений не связано с приемом пищи.

• неприятный (сладковатый) привкус в ротовой полости;
• плохой аппетит;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвота (реже других симптомов).

Дисфункция печени
Разрушая клетки печени, свинец провоцирует выделение билирубина (пигмента желто-зеленого цвета, содержащегося в сыворотке крови) в кровь. Повышение уровня билирубина приводит к окрашиванию глазных склер в желтый оттенок (не сильно выраженный). Больные жалуются на тупые боли, сосредоточенные в правом подреберье. Методом пальпации диагностируется увеличение печени и ее более плотная консистенция. Также при отравлении нарушается антитоксическая функция печени, что приводит к неспособности этого органа обезвреживать различные токсины, попадающие в организм.

Поражения почек
При длительном контакте со свинцом у некоторых пациентов развивается нефропатия (нарушение функций почек).

• протеинурия (увеличение количества белка в моче);
• гематурия (повышенное выведение эритроцитов с мочой);
• цилиндрурия (появление в моче телец цилиндрической формы, которые состоят из белка, клеток крови и эпителия);
• гиперурикемия (превышение нормы мочевой кислоты в крови).

Проблемы опорно-двигательного аппарата
Артралгии (боли в суставах и костях) являются одним из основных симптомов отравления свинцом. Интенсивнее всего болезненные ощущения проявляются в коленных суставах. При рентгенологическом исследовании обнаруживаются патологические изменения губчатого вещества (внутренней части кости). Также при рентгене в костях выявляются поперечные полосы, которые вызваны скоплением свинца и поражением губчатого вещества.

Поражения эндокринной системы
Сбои эндокринной системы при воздействии свинца на организм проявляются повышением функции щитовидной железы. Проявлениями этой патологии являются потеря веса, беспокойство, увеличенное потоотделение. Эндокринные нарушения могут вызвать сбой менструального цикла у женщин, у мужчин – снижение полового влечения.

Нарушения витаминного баланса
На фоне происходящих патологических процессов в организме, часто при отравлении свинцом развивается дефицит витаминов (гиповитаминоз). Наиболее ощутимым является недостаточное количество витаминов С и В1 (тиамина).

• расстройства памяти;
• сонливость;
• хроническая усталость;
• нервозность;
• ухудшение аппетита.

Как происходит отравление свинцом?

В организм человека свинец и его соединения могут попадать самими различными способами.

• Ингаляционный путь – является основным. Предполагает проникновение свинца через дыхательную систему человека, то есть через его легкие. Таким путем свинец проникает в виде пыли, аэрозолей или паров. При этом всасывается от 10 до 30 процентов его соединений.
• Алиментарный путь – встречается реже. Он предусматривает проникновение свинца и его соединений через желудочно-кишечный тракт человека. Встречается при несоблюдении правил личной гигиены. Например, при употреблении пищи в местах, где хранится свинец. Когда свинец проникает через желудочно-кишечную систему человека, то таким образом всасывается от 5 до 10 процентов его соединений.
• Контактный путь – по частоте встречаемости занимает третье место. Данный путь предполагает проникновение свинца через кожные и слизистые покровы. Интоксикация происходит в случаях, когда пренебрегают правилами личной гигиены, например, при не мытье рук после работы со свинцом.

Свинец и его соединения очень актуальны в наши дни. Особенно широко этот металл используется в различных отраслях промышленности.

• металлообрабатывающая промышленность;
• добыча свинцовой руды и ее выплавка;
• типографское производство;
• малярные работы;
• производство аккумуляторов и свинцевание телефонного кабеля;
• лакокрасочная промышленность;
• сельскохозяйственная промышленность (борьба с вредителями);
• фармацевтическая промышленность (изготовление мазей, пластырей и примочек);
• фарфорофаянсовое производство;
• гончарное производство;
• керамическое производство.

• агрономы;
• добытчики руды;
• плавильщики свинца;
• аккумуляторщики;
• мельники свинцового порошка;
• чеканщики свинцовых изделий;
• пайщики.

Не менее опасным источником свинца является пыль промышленных городов. Известно, что до недавнего времени свинец использовался в качестве антидетонирующего (противовзрывного) вещества в топливе. Сейчас такое топливо запрещено в большинстве стран, но в некоторых продолжает оставаться большой проблемой. Особенно это касается крупных мегаполисов. Необходимо отметить, что концентрация пыли, которая содержит свинец, в воздухе неоднородна. Максимальная его концентрация отмечается в нижних слоях атмосферы, что соответствует детскому росту. Поэтому вдыхание пыли, содержащей свинец, наиболее опасно для детей.

Проникая в кровь свинец, минует естественный фильтр организма (печень), быстро распространяясь по организму. Наиболее опасным является проникновение свинца через дыхательные пути. Если же этот металл попадает в желудок, то в нем он соединяется с соляной кислотой и образует хлорид свинца. Это неорганическое соединение быстро растворяется и всасывается в кровь через стенки желудка. В крови свинец связывается с белками (а именно, с альбуминами) и фосфатами. В таком коллоидном состоянии свинец находится в эритроцитах крови (около 90 процентов) и в паренхиматозных органах (почки).

Каковы симптомы при отравлении свинцом и ртутью?

Симптомы отравления свинцом и ртутью проявляются дисфункцией различных органов и систем человека. Свинец оказывает схожее с ртутью воздействие на организм. Поэтому клинические картины интоксикаций этими металлами обладают многими общими чертами. Интенсивность признаков зависит от количества отравляющего вещества и путей его проникновения в организм, возраста и состояния иммунитета пациента.

• дисфункция желудочно-кишечного тракта;
• поражения ротовой полости;
• расстройства нервной системы;
• другие симптомы.

Характерным симптомом для свинцового отравления является свинцовая колика. Она проявляется резкими и мучительными болями в животе. При колике развивается запор, не проходящий под воздействием слабительных средств. Также в таком состоянии у пострадавшего может отмечаться повышение давления. Продолжительность свинцовой колики может варьировать от 2 – 3 часов до нескольких дней. При отсутствии адекватной медицинской помощи такое состояние может продолжаться 1 – 2 недели.

Поражения ротовой полости
При отравлении ртутью слизистая оболочка ротовой полости покрывается некротическим налетом бело-серого оттенка. Зонами локализации налета являются язык, десна, глотка и зев. Гортань может отекать и краснеть, что провоцирует болевые ощущения при глотании. Характерно наличие металлического привкуса во рту, неприятного запаха и обильного слюноотделения. Количество слюны в сутки может достигать 1 литра. При интоксикации ртутью начинают воспаляться и кровоточить десна. Спустя несколько дней после проникновения ртути в организм возможно развитие стоматита. При этом симптоме на слизистой оболочке всей ротовой полости образуются язвочки небольшого размера.
При проникновении в организм свинца под воздействием сероводорода, входящего в состав слюны, на деснах больного появляется кайма серо-фиолетового цвета. Вкус во рту при этом сладковатый, неприятный запах отсутствует.

Расстройства нервной системы
Типичным симптомом при отравлении ртутью и свинцом является такое расстройство нервной системы как астеновегетативный синдром. Это поражение вегетативной нервной системы проявляется упорными головными болями, головокружениями, проблемами со сном. Нарушения сна выражаются бессонницей, поверхностным сном, сонливостью. Изменяется эмоциональный фон пациентов. Они становятся раздражительными, вспыльчивыми, плаксивыми.

При прогрессировании интоксикации может развиваться полиневрит, который представляет собой воспалительное поражение нервов рук и ног. Первым признаком является похолодание и онемение стоп и кистей. Пациент ощущает холод, даже пребывая в тепле.

• слабость в конечностях;
• сложности с контролем движений;
• ослабевание и атрофия мышц;
• неуверенная походка;
• отсутствие чувствительности кистей и стоп;
• шелушение кожи на руках и ногах.

• не проходящая головная боль;
• физическая слабость;
• повышенная утомляемость;
• рассеянность;
• расстройства сна.

Свойственным отравлению ртутью симптомом является расстройство нервной системы, которое носит название ртутный эретизм. Проявляется этот признак патологической стеснительностью. При появлении незнакомых людей пациенты начинают испытывать сильное волнение, которое мешает им справляться с самыми простыми действиями.

Эндокринные нарушения
При отравлении свинцом и ртутью у пациентов может увеличиваться выработка гормона тироксина (гипертиреоз). Это приводит к нарушениям менструального цикла у пациентов женского пола. Также могут отмечаться проблемы с потенцией у мужчин и отсутствие полового влечения у женщин. Гипертиреоз сопровождается и такими проявлениями как потеря веса, гиперфункция потовых желез, беспричинное беспокойство.

Другие симптомы
В зависимости от путей проникновения и количества отравляющего вещества отравление могут сопровождать и другие симптомы.

• Изменения состава крови – анемия (малокровие) является одним из первых и частых симптомов при отравлении свинцом. Также она может развиваться и при ртутной интоксикации.
• Поражения кожи – при проникновении свинца в организм кожа пациента приобретает землистый оттенок. В случае ртутного отравления возможна экзема (зуд и гнойнички на коже), гиперкератоз (утолщение рогового слоя кожи), гипертрихоз (увеличение количества волос на теле).
• Почечные нарушения – одним из симптомов отравления тяжелыми металлами является нефротический синдром. Проявляется он отеками, ухудшением состояния кожи и слизистых. При лабораторных исследованиях в моче обнаруживается большое количество белка.

Каковы признаки отравления свинцом?

Признаки отравления свинцом зависят от способа проникновения этого металла в организм, а также от его концентрации в крови.

И острое и хроническое отравление свинцом характеризуется полиморфной клинической картиной. В обоих случаях отмечаются симптомы поражения нервной, пищеварительной, дыхательной и мочевой системы.

• поражение нервной системы;
• поражение кроветворной системы;
• поражение желудочно-кишечного тракта;
• поражение печени;
• поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение почек.

Поражение нервной системы также проявляется в различных двигательных расстройствах (так называемые «свинцовые параличи»). Чаще отмечаются параличи верхних конечностей, например, паралич локтевого нерва. В результате этого тонус кисти пропадает, и она приобретает висячий вид («висячая кисть»). Большие тяжелые отравления свинцом характеризуются развитием аналогичных параличей на нижних конечностях.

Свинцовая энцефалопатия является тяжелым осложнением, летальность которого очень высока (от 25 до 40 процентов). Она также может быть острой или хронической. Ее симптомами является головокружение, помрачение сознания, расстройства речи и зрения. Тяжелым проявлением свинцовой энцефалопатии представляет собой судорожный синдром, для которого характерны конвульсии по типу эпилептических. При остром отравлении может развиваться галлюцинаторный синдром, для которого характерны приступы острого возбуждения на фоне развивающихся галлюцинаций.

Редким осложнением свинцовой интоксикации является свинцовый менингит. При этом резко поднимается температура, повышается давление, сознание становится спутанным. Из-за повышения внутричерепного давления пациенты ощущают интенсивную головную боль, у них развивается менингеальная симптоматика.

Поражение кроветворной системы
Соединения свинца очень быстро проникают в кровь и нарушают синтез гема (структурной единицы гемоглобина, которая содержит железо). Также свинец оказывает повреждающее действие на сами эритроциты, вследствие чего они быстро разрушаются. В результате этого очень быстро развивается анемия. При анемии содержание в крови эритроцитов и гемоглобина снижается, а организм испытывает кислородную недостаточность. В крови таких больных повышается содержание ретикулоцитов и порфиринов (они также появляются в моче), и снижается содержание эритроцитов.

Из-за развивающихся микроциркуляторных нарушений и повышенного содержания порфиринов в крови кожа пациентов приобретает характерный свинцовый колорит. Она становится землисто-бледной и напоминает кожу раковых больных. Отличительным признаком внешнего вида пациентов является свинцовая кайма – лиловая полоса вдоль десен и зубов. Эта кайма является не чем иным, как отложением сернистого свинца. Язык, мягкое и твердое небо также приобретают лилово-серый оттенок. Из-за того, что свинец и его соединения выделяются через слюнные железы, дыхание пациентов приобретает сладковатый запах (свинцовое дыхание).

Поражение желудочно-кишечного тракта
Основным и главным признаком свинцового отравления со стороны желудочно-кишечного тракта является свинцовая колика. Характеризуется она резкими схваткообразными болями в животе. При надавливании на живот, который при этом резко напряжен и втянут, боли немного стихают, но потом они вновь возобновляются. Внешне пациент выглядит бледным, а его язык обложен бурым налетом. При этом пациента мучает длительный запор, который не проходит после приема слабительных средств.
Основной причиной свинцовой колики является раздражение свинцом блуждающего нерва. В результате этого происходит спазм мускулатуры кишечника, что приводит к резким болям. В то же время непосредственно на петли кишечника, свинец действует расслабляюще, что приводит к атонии кишечника. Это является причиной длительных, не подающихся действию слабительных средств, запоров.

• плохой аппетит;
• металлический привкус во рту;
• тошнота;
• задержка стула;
• повышенная секреция желудочного сока.

Поражение сердечно-сосудистой системы
При отравлении свинцом изменяется тонус и резистентность капилляров. В результате этого артериальное давление повышается, а сократительная функция сердца снижается. На электрокардиограмме это проявляется в виде брадикардии (снижении частоты сердечных сокращений) и в признаках ишемии.
При хронической интоксикации свинцом имеет место ранее развитие атеросклероза и облитерирующего эндартериита. Также нарушается белковый и витаминный обмен, снижается иммунитет.

Поражение почек
Более 70 процентов свинца выводится через почки и около 5 – 10 процентов его соединений находится в них в свободном состоянии. Из-за этого свинец может способствовать развитию почечной недостаточности. Это происходит, потому что данный металл поражает как саму почечную ткань, так и сосуды почек. Проявляется свинцовая почечная недостаточность развитием отеков, повышенным артериальным давлением, появлением в моче эритроцитов и белка.

Каковы первые симптомы отравления свинцом?

Первые симптомы интоксикации свинцом максимально выражены при остром отравлении. Как правило, в этом случае свинец проникает в организм через легкие в виде пыли или аэрозолей либо через желудочно-кишечный тракт.

• многократная рвота;
• обильное выделение слюны;
• сладко-терпкий привкус во рту;
• бледно-желтый язык;
• резкая слабость и головная боль;
• возможны бред и галлюцинации;
• дезориентация в пространстве и собственной личности.

Симптоматика, связанная с желудочно-кишечным трактом, опосредована возбуждением блуждающего нерва. Блуждающий нерв повышает секрецию слюнных желез, а также желез кишечного тракта. Поэтому одним из первых симптомов отравления свинцом является обильное слюнотечение.

Характерный цвет лица и металлический привкус во рту (свинцовое дыхание) вызван изменениями со стороны органов кроветворения и легких. Свинцовое дыхание обусловлено тем, что данный металл и его соединения выводятся через дыхательную систему. Около 30 процентов от всей концентрации выходит вместе с дыханием. Поэтому дыхание человека подвергшегося острому отравлению приобретает характерный металлический оттенок. Таким же становится и привкус во рту. Цвет лица, в свою очередь, обусловлен быстроразвивающейся анемией и тем, что при отравлении свинцом повышается уровень пигментов в крови. Именно порфирин (основной пигмент) вызывает гиперпигментацию кожи.

После появления этих первых симптомов происходит поражение уже внутренних органов (печени, почек, сердца) и развитие всевозможных осложнений.

Каковы признаки хронического отравления свинцом?

Признаки хронического отравления свинцом затрагивают все органы и системы организма человека. Свинец обладает кумулятивным действием, то есть способен накапливаться в различных тканях организма. Накапливаясь даже в небольших концентрациях этот металл способен приводить к серьезным и летальным осложнениям.

Признаки хронического отравления свинцом гораздо легче группировать в синдромы, каждый из которых отражает поражение той или иной системы.

• анемический синдром;
• абдоминальный синдром;
• астеновегетативный синдром;
• нервно-мышечный синдром;
• церебральный (или мозговой) синдром;
• костный синдром;
• свинцовая нефропатия.

Железо является не только источником кислорода. В тканях оно участвует в качестве кофермента в различных окислительно-восстановительных реакциях. Поэтому тканевой дефицит железа приводит к снижению активности многих ферментов и, как следствие, к снижению репаративных процессов. Он проявляется нарушениями в различных тканях, а в первую очередь — изменениями со стороны кожи и слизистых.

• изменения со стороны кожи и ее производных – сухость и шелушение кожи, образование трещин на пятках, ломкость ногтей и волос;
• извращение вкуса – желание есть несъедобное, например, мел, глину, песок;
• извращение обоняния – желание нюхать бензин, ацетон, краски;
• выраженная мышечная слабость, а также снижение мышечной силы;
• трудность глотания, обусловленные сухостью слизистой оболочки глотки и пищевода;
• стоматит – трещины в уголках рта;
• глоссит – ощущение жжения и распирания языка.

Частыми спутниками абдоминального синдрома являются запоры. Они развиваются вследствие паралитического действия свинца. Свинец и его соединения расслабляют мышцы кишечника, приводя к его атонии. Из-за отсутствия перистальтизма стул задерживается, и развиваются запоры.

• снижение веса – вследствие потери аппетита;
• металлический привкус во рту;
• свинцовая кайма – лиловая полоска на деснах и зубах из-за отложения на них соединений свинца;
• тошнота, изжога;
• напряжение брюшной стенки.

При внешнем осмотре выявляется бледность кожных покровов, с характерным землистым оттенком, мышечная слабость, частый пульс (более 90 ударов в минуту), повышенное потоотделение. На начальных этапах хронической интоксикации у пациента отмечается дрожание пальцев рук, век, а также подергивание подбородка.

Нервно-мышечный синдром
Этот синдром характеризуется поражением периферических нервных стволов и мускулатуры, которую они иннервируют. Развивается безболезненный периферический неврит, при котором поражаются двигательные волокна. Под токсичным влиянием свинца происходит их демиелинизация (разрушение миелиновой оболочки, которая покрывает нервные волокна) с последующей деструкцией самого нервного волокна. В результате этого происходит развитие моно– или полиневропатии. В первом случае поражается один нерв, например, малоберцовый. При его поражении пациент не может приподнять верхнюю часть стопы (такая стопа называется висячей). В случае полиневропатии одновременно поражается несколько нервных стволов. Это сопровождается развитием мышечной слабости в тех конечностях, где повреждены нервы. Отмечается атрофия мышц, небольшая их болезненность при пальпации нервных стволов, а также ослабленная пульсация периферических сосудов. Внешне конечность выглядит цианотичной (синеватого оттенка) а на ощупь – отмечается локальное снижение температуры. Иногда могут развиваться судороги в икроножных и других мышцах. На верхних конечностях развиваются парезы и параличи чаще разгибателей кистей (в результате чего развивается «висячая кисть»), атрофия мышц кисти, а позже и плечевого пояса.

Поражение периферических нервов при отравлении свинцом может проявляться и в виде чувствительной формы полиневропатии. При этом больные жалуются на нерезкие боли и слабость в руках и ногах. Чувствительность постепенно снижается вплоть до гипестезии.

Церебральный (или мозговой) синдром
Этот синдром характеризуется развитием свинцовой энцефалопатии. Клинически это явление выражается в развитии бреда, спутанности сознания, конвульсиях по типу эпилептических. В психомоторном плане пациенты могут быть возбуждены, но чаще всего сонливы. Тяжелым осложнением такого состояния является развитие свинцового менингита или комы.

Морфологически в головном мозге отмечается отек ткани (в результате чего и повышается внутричерепное давление), дистрофические изменения в клетках и демиелинизация. Летальность свинцовой энцефалопатии очень высока и колеблется от 25 до 50 процентов.

Свинцовая энцефалопатия у детей
У детей интоксикация свинцом приводит к необратимому поражению центральной нервной системы. Особенно часто у них отмечаются прогрессирующие нарушения психомоторного возбуждения. Если у ребенка изначально и были сформированы какие-то навыки (двигательные или речевые), то под токсичным действием свинца они утрачиваются. У детей младшего дошкольного и школьного возраста могут отмечаться поведенческие расстройства в виде агрессивного поведения или синдрома нарушения внимания и гиперактивности. При концентрации свинца в крови более 2,12 микромоль отмечаются расстройства восприятия (галлюцинации), а при концентрации более 3 микромоль отмечается снижение интеллектуального развития. Исследования в этой области говорят, что повышение концентрации свинца на 1 микрограмм соответствует снижению IQ на 3 – 4 балла. Впоследствии такие дети не способны полноценно обучаться, концентрироваться на чем-либо, приобретать новые навыки. В тяжелых случаях они не в состоянии окончить среднюю школу.

Костный синдром
Свинец накапливается не только во внутренних органах, но и в костях. В основном он и его соединения скапливаются в костной ткани, откуда, в свою очередь, вытесняется кальций. В результате этого одним из осложнений хронической свинцовой интоксикации является остеопороз. Накопление металла происходит в эпифизах костей, что хорошо видно на рентгенограмме. При этом визуализируется характерная картина – уплотнение ткани эпифизов в виде поперечных полосок.

Свинцовая нефропатия
Проявляется в медленно нарастающей почечной недостаточности. Известно, что свинец обладает способностью кумулировать (накапливаться) в почках. Постепенно он повреждает почечные канальцы и саму почечную паренхиму.

Развивается дистрофия клеток, которая характеризуется набуханием клеточных органелл и появлением в ядрах включений, богатых свинцом. Кроме этого, для свинцовой нефропатии характерна атрофия канальцев почек, ишемическое повреждение клубочков, склерозирование (разрастание соединительной ткани) почечных сосудов. Клинически свинцовая нефропатия характеризуется появлением отеков, повышенным давлением, накоплением в организме продуктов обмена (мочевины, креатинина). В моче появляется белок, эритроциты, наблюдается избыток уратов (гиперурикемия). В конечном итоге почки склерозируются и сморщиваются.

Хроническая интоксикация свинцом проявляется не только в клинических симптомах, но и в перечне лабораторных показателей.

Лабораторные признаки при хроническом отравлении свинцом

Каковы причины хронического отравления свинцом?

Основная причина хронического отравления свинцом у взрослых — это производственный фактор, а у детей – загрязнение окружающей среды.

Причины хронического отравления у взрослых
Как правило, риск интоксикации свинцом у взрослых связан с их работой. Свинец является очень распространенным металлом и широко применяется во многих сферах производства. Соли свинца добавляют в краски в качестве стабилизатора и окрашивающего вещества. Это приводит к повышенному риску интоксикации среди маляров и работников, использующих свинцовые белила. Также риску подвержены работники типографии, потому как свинец используется в типографском шрифте.

Лица, работающие при высоких температурах со сплавами или красителями, содержащими свинец (например, на производстве гальванических элементов или обжиге керамических изделий) максимально подвержены риску хронической свинцовой интоксикации. Также нередким источником свинца являются спиртные напитки (самогон), изготовленные с помощью самодельных аппаратов, например, из автомобильных радиаторов.

Профессии с повышенным риском хронического свинцового отравления

Профессии	Как используется свинец?
Аккумуляторщики	Свинец используется в аккумуляторах.
Маляры	Соединения свинца используются в красках, белилах.
Слесари-водопроводчики и слесари-авторемонтники	Свинец используется для уплотнения труб, а свинецсодержащие сплавы используются в различных слесарных производствах.
Плавильщики свинца, чеканщики свинцовых изделий, намазчики свинцовых пластин	Представители этих профессий имеют непосредственный контакт со свинцом и его соединениями.
Шахтеры	Добывают свинцовую руду.
Фармацевты	Свинец используется для приготовления примочек, мазей, пластырей.
Агрономы, работники сельского хозяйства	Свинец используется в борьбе с вредителями.

Также свинец и свинецсодержащие сплавы (например, латунь) используется в изготовлении пуль, свинцовой дроби, кабелей, конденсаторов. Поэтому хроническое отравление может возникнуть и в быту, если человек не соблюдает элементарные правила безопасности.

Причины хронического отравления у детей
Основной причиной хронической интоксикации свинцом у детей является загрязненная атмосфера. В больших количествах свинец находится в выхлопных газах. Являясь металлом, его соединения оседают в низких слоях атмосферы, что соответствует детскому росту. У детей младшего дошкольного возраста (до 3 лет), живущих в обветшалых зданиях, интоксикация происходит при постоянном вдыхании штукатурки либо при ее употреблении. Дети, оставленные без присмотра, могут помещать в ротовую полость различные предметы, содержащие свинец (например, батарейки). Также очень часто дети заглатывают куски краски, которая была изготовлена на основе свинца.

Источником загрязнения могут быть также почва или вода. В основном такая проблема существует в районах, которые расположены в непосредственной близости от предприятий, выплавляющих свинец. В данном случае овощи, выращенные в этой почве или политые загрязненной водой, могут впитывать излишки металла. Нередким источником соединений свинца является освинцованная посуда и керамические емкости. Если хранить пищу или напитки в такой посуде, то она также может стать источником отравления.

В чем заключается лечение при отравлении свинцом?

Лечение при отравлении свинцом является комплексным и включает несколько этапов.

• Устранение избытка свинца (этиологическое лечение) – включает назначение антидотов (веществ, нейтрализующих токсический эффект свинца) и комплексообразующих препаратов, которые образуют с металлом соединения и выводят их из организма.
• Патогенетическое лечение – включает назначение тех препаратов, которые необходимы для восстановления той или иной функции. Например, при свинцовой энцефалопатии назначаются витамины группы В, адаптогены.
• Симптоматическое лечение — включает назначение лекарств, с целью устранения того или иного симптома. Например, противорвотных медикаментов при неукротимой рвоте.

В качестве комплексонов при свинцовой интоксикации используется д-пеницилламин, сукцимер, тетацин.

Препараты, использующиеся при отравлении свинцом в качестве комплексонов

Название препарата	Механизм действия	Как назначается
Д-пеницилламин	Связывают центральный атом металла и, таким образом, образуют прочные соединения.	Дозировка устанавливается строго индивидуально в зависимости от степени интоксикации. Средняя терапевтическая доза равняется 450 миллиграмм в сутки (по 150 миллиграмм три раза в день через полчаса после еды).
Сукцимер		При легкой и средней степени интоксикации по 500 миллиграмм трижды в день. Назначается в течение первых трех дней, после чего делают перерыв также на три дня. Рекомендуется 3 – 4 таких цикла (три дня таблеток и три дня перерыв).

В тяжелых случаях препарат вводят внутримышечно – 0,3 сукцимера разводят в 6 миллилитрах бикарбоната натрия и вводят глубоко в мышцу.

Препараты, которые назначаются при поражении нервной ткани

Название препарата	Механизм действия	Как назначается
Витамины группы В (В1, В6, В12).	Участвуют в основных обменных процессах, которые происходят в нервной ткани. Обеспечивают зрительную функцию, принимают участие в энергетических процессах.	Дозировка устанавливается строго индивидуально. Витамины, как правило, назначаются внутримышечно или же внутривенно капельно с основным препаратом.
Магнезиум	Расширяет мозговые сосуды и, тем самым, улучшает мозговое кровообращение.	Вводится внутривенно очень медленно в виде 25-процентного раствора в количестве 10 – 20 мл. После внутривенной инъекции не рекомендуется резко вставать. Также назначается внутривенно капельно в комплексе с витаминами.
20- процентный раствор глюкозы	Является основным источником энергии в нервной ткани.	Вводится внутривенно капельно, одновременно с магнезиумом или витаминами.
Винпоцетин	Стимулирует мозговой кровоток и обменные процессы в нервной ткани. Также повышает устойчивость нейронов к гипоксии, что особенно важно при свинцовой энцефалопатии.	В остром периоде болезни рекомендуется 4 миллилитра препарата (2 ампулы) растворить в 500 миллилитрах изотонического раствора (0,9-процентный натрий хлорид) и вводить внутривенно капельно.
Вазобрал	Обладает сосудорасширяющим эффектом, что, в свою очередь, стимулирует мозговое кровообращение.	По 2 таблетки два раза в сутки принимать внутрь во время еды.

При поражении сердечно-сосудистой системы назначаются препараты, избирательно действующие на кровоток в сердечной мышце, антиоксиданты и антигипоксанты (средства, уменьшающие гипоксию).
Препараты при поражении сердечно-сосудистой системы

Название препарата	Механизм действия	Как назначается
Никотиновая кислота	Улучшает микроциркуляцию в сосудах сердца, оказывает антиатерогенное действие (уменьшает риск развития атеросклероза, что особенно важно при хронической интоксикации свинцом).	От 50 миллиграмм до 2 граммов в сутки. Препарат можно принимать внутрь, внутривенно (очень медленно) и внутримышечно.
АТФ (или аденозинтрифосфат)	Расширяет коронарные сосуды, понижает давление, а также стимулирует клеточный метаболизм.	Рекомендуется принимать по схеме: в первые 3 дня по 1 миллилитру внутримышечно один раз в день, потом в течение 15 – 20 дней по 2 миллилитра.
Кокарбоксилаза	Стимулирует усвоение глюкозы сердечной мышцей, способствует нормализации сердечно-сосудистой деятельности.	Вводят глубоко в мышцу по 50 миллиграмм (одна ампула) сначала два раза в сутки, потом переходят на поддерживающую дозу (один раз в день).

Препараты при свинцовой колике
Свинцовая колика является очень частым признаком отравления свинцом и его соединениями. Она проявляется в резких схваткообразных болях в животе и в твердой, втянутой брюшной стенке. Основным моментом в оказании помощи больным, страдающим свинцовой коликой, является устранение боли. С этой целью назначаются инъекции атропина, новокаина, проводятся новокаиновые блокады.

Причиной болей при свинцовой колике является перевозбуждение блуждающего нерва, который вызывает резкие спазмы кишечной мускулатуры. Чтобы устранить его воздействие и снять болезненные спазмы, назначается атропин. Он расслабляет мускулатуру кишечника, тем самым, устраняя колику. Атропин вводят подкожно в виде 0,1-процентного раствора два раза в день. Также назначаются инъекции 0,5-процентного раствора новокаина. Расслабляет мускулатуру также сернокислый магнезий. Его вводят внутримышечно (по 5 миллилитров) или внутривенно (по 10 миллилитров). В крайне тяжелых случаях назначаются новокаиновые блокады по Вишневскому. Эти блокады заключаются в ведении низкоконцентрированного раствора новокаина в область корня брыжейки с целью обезболивания.

Процедуры при полиневритах
При поражении нервов назначаются комплекс физиопроцедур и витамины. Аналогично назначаются витамины группы В, АТФ, кокарбоксилаза. Среди физиопроцедур и бальнеотерапии важное место занимают серные ванны, массаж, электрофорез.

При остром отравлении лечение, в первую очередь, направлено на выведение металла либо его соединений из организма. С этой целью назначаются препараты, связывающие свинец, а также препятствующие его всасыванию. Особое место в лечении острого отравления имеет техника форсированного диуреза. Она заключается в назначении больших объемов гиперосмолярных растворов и мочегонных препаратов. Наиболее часто используемым препаратом является маннитол. Он повышает осмолярность плазмы и способствует переходу жидкости из тканей в сосудистое русло. Таким образом, свинец, который депозитировался в тканях, переходит в кровь. После этого назначается фуросемид, который стимулирует процесс фильтрации в почках, тем самым увеличивая объем мочи. В результате этой техники свинец выводится из организма.

Какой антидот используется при отравлении солями свинца?

Антидотом (в народе противоядием) называется вещество, которое устраняет токсическое действие ядов на организм человека. При отравлении свинцом используется ряд таких препаратов. Необходимо сразу отметить, что при свинцовой энцефалопатии применение антидотов ограничено.

Антидоты при отравлении свинцом

Название антидота	Характеристика
Сукцимер	Отличается меньшей токсичностью и развитием небольших побочных эффектов. Если нет противопоказаний (например, энцефалопатии), то препарат назначается по 10 миллиграмм на килограмм веса каждые 8 часов. В такой дозировке препарат принимается в течение 5 дней, после чего дозировку снижают. В течение последующих двух недель сукцимер принимают по 10 миллиграмм на килограмм, но уже каждые 12 часов.
Унитиол	Является универсальным антидотом и применяется не только при отравлении свинцом, но и при отравлении другими металлами. Однако он способен вызывать множественные побочные эффекты, такие как рвота, сильные боли, а иногда даже приводит к внутрисосудистому гемолизу (преждевременному разрушению эритроцитов). Из-за риска неукротимой рвоты препарат назначают вместе с введением жидкостей. Важно знать, что унитиол делают из производных арахиса, и поэтому его нельзя назначать пациентам с аллергией на арахис и другие орехи.

Как происходит отравление парами свинца?

Отравление парами свинца может происходить при плавке этого металла или при металлизации покрытий с использованием расплавленного свинца. Так, при плавке свинца в доменных печах наибольшую угрозу представляет собой свинцовая пыль и пары свинца. Данный металл очень быстро проникает в легкие человека, а оттуда всасывается в максимальной концентрации в кровь. Таким образом, происходит острая интоксикация свинцом, которая очень опасна и может закончиться летально. Необходимо отметить, что опасность свинца увеличивается одновременно с ростом температуры, при которой происходит плавка, резка, металлизация или другие производственные этапы. Так, при сварке, когда используются высокие температуры, токсичность свинца намного выше, чем, например, при паянии (пайка осуществляется при температуре ниже 500 градусов Цельсия). Интоксикация парами свинца также может происходить при демонтаже стальных конструкций, которые были окрашены свинцовыми красками.

При нагреве демонтажных конструкций происходит выделение паров свинца, которые впоследствии окисляются. Аналогично пары металла выделяются при выплавке бронзы и латуни, прокладке труб на химических предприятиях, при сварке стальных конструкций. Вдыхание паров и свинца, и его окислов моментально приводит к острой интоксикации. Поэтому обязательным условием для работы со свинцом является использование респираторов.

Если же при плавке или сварке окружающая температура колеблется от 20 до 25 градусов Цельсия, то пары свинца превращаются в твердую аэрозоль. Таким образом, различными способами свинец проникает в легкие. Далее (из легочных альвеол) посредством диффузии он попадает в мелкие кровеносные сосуды (капилляры), а уже оттуда в общий кровоток. Также пары свинца могут и заглатываться, например, при употреблении загрязненной свинцовой пылью пищи или при курении загрязненных папирос.
Часть свинца выводится из организма через кишечник, слюнные железы, печень и почки, а часть отлагается в различных органах (в костях, печени). Формируется своего рода депо свинца в организме, из которого выделение свинца может происходить в течение очень длительного времени.

Как происходит отравление уксуснокислым свинцом?

Уксуснокислый свинец представляет собой соединение, которое является солью уксусной кислоты и свинца. Сегодня данное соединение используется при изготовлении красок как стабилизатор цвета. В прошлом же он широко использовался в терапии венерических заболеваний. Наибольшую угрозу ацетат свинца представляет для детей. Очень часто они употребляют кусочки краски, облизывают кисти, а также пробуют краски на вкус (особенно те, которые яркие). Также интоксикации уксуснокислым свинцом подвержены маляры и работники лакокрасочной промышленности. У них свинцовый уксус может проникать в организм при несоблюдении правил техники безопасности (например, если они не используют защитные костюмы или респираторы). Очень часто работники таких производств игнорируют правила гигиены и употребляют пищу прямо на рабочем месте.

Отравление уксуснокислым свинцом может происходить при его приготовлении в лечебных целях. Сегодня он является основным компонентом свинцовой примочки. Свинцовая примочка широко используется как средство от ушибов и синяков. Она наносится наружно в виде компрессов. Интоксикация свинцом может произойти как при приготовлении примочки (готовится из двух частей ацетата свинца и 98 воды), так и при ее применении.

В чем заключается профилактика отравления свинцом?

Профилактика отравления свинцом заключается в ограничении контактов с этим веществом в целях предупреждения его проникновения в организм. Отравиться свинцовыми соединениями человек может как дома, так и на работе. Поэтому все профилактические меры можно разделить на две группы. В первую категорию входят мероприятия, предупреждающие взаимодействие со свинцом в бытовых условиях. Во вторую группу включены меры, направленные на снижение вредоносного вещества в промышленных условиях.

Профилактика отравления свинцом в быту
Свинец является токсичным металлом, который включен Всемирной Организацией Здравоохранения в список основных загрязнителей окружающей среды. Самыми распространенными путями проникновения свинцовых соединений в организм являются дыхательная система и желудочно-кишечный тракт. Наибольшей опасности подвергаются дети в возрасте до 6 лет. Профилактические меры в быту заключаются в отказе или ограничении использования источников свинца.

• почва;
• воздух;
• вода;
• продукты питания;
• товары повседневного спроса;
• промышленные и бытовые отходы;
• устаревшие строительные объекты.

Почва
Повышение уровня допустимой концентрации свинца достигается за счет выброса промышленных отходов, использования пестицидов, автомобильных выхлопов. Наибольшее количество отравляющего вещества содержится в верхних почвенных слоях, высотой не более 5 сантиметров. Контактируя с почвой во время отдыха или сельскохозяйственных работ, человек вдыхает и заглатывает пыль. У маленьких детей этот металл попадает в организм через грязные руки, во время игр на лужайках и детских площадках. С улицы частицы загрязненной пыли попадают в жилые помещения вместе с верхней одеждой и уличной обувью.

Наиболее загрязненными являются те почвы, которые располагаются вблизи железных дорог, портов, автомобильных магистралей, промышленных предприятий. В профилактических целях контакты с почвой в таких зонах следует сводить к минимуму. Также необходимо соблюдать правила личной гигиены.

• не посещайте детские игровые площадки в загрязненных зонах;
• запрещайте ребенку трогать руками землю или песок;
• контролируйте, чтобы ребенок не облизывал пальцы или предметы, поднятые с земли;
• не занимайтесь сельскохозяйственной деятельностью в таких местах;
• после посещения улицы мойте руки;
• не ходите в уличной обуви по дому.

• металлургическая;
• машиностроительная;
• химическая;
• консервная;
• деревообрабатывающая.

Продукты питания
Продукты питания являются наиболее распространенной причиной отравления свинцом. В продовольственное сырье этот элемент может поступать из почвы, воды, воздуха. Высоким содержанием свинца отличаются растительные продукты, которые были выращены в зонах, расположенных рядом с промышленными секторами и автомобильными магистралями. Много свинца содержат жители загрязненных водоемов. У животных, для кормления которых использовались корма с повышенным содержанием свинца, более интенсивно он накапливается не в мышечной ткани, а во внутренних органах.

• грибы (опята, шампиньоны, сыроежки);
• корнеплоды (картофель, морковь, свекла);
• морепродукты (креветки, раки, моллюски);
• субпродукты (печень, почки, сердце).

• не покупайте грибы, яблоки и другую растительную продукцию, которой торгуют на обочинах автомагистралей;
• не используйте в пищу консервированные продукты, которые долго время хранились в жестяной таре со свинцовыми швами;
• после вскрытия содержимое консервы следует сразу переместить в стеклянную или керамическую посуду;
• не храните долго пищу в посуде со свинцовой глазурью;
• не используйте жестяные емкости для хранения сыпучих и других продуктов.

Промышленные и бытовые отходы
Часто содержащие свинец предметы, которые утратили свои основные потребительские свойства, используются в быту в качестве подручных средств. Коробки отработанных свинцовых аккумуляторов применяются для хранения воды, которая потом расходуется для полива овощей и фруктов. Также такие емкости нередко используют для кормления домашних животных. Корпус аккумулятора представляет собой источник большого количества свинца. Поэтому следует отказаться от его использования, а также ограничить доступ детей к этому предмету.

• проволока;
• телефонные кабели;
• электрические провода;
• электрические предохранители;
• оружейные пули;
• грузила для рыбалки;
• изделия с элементами пайки.

Устаревшие строительные объекты
Люди, проживающие в домах, которые были построены до 1960 года входят в группу повышенного риска отравления свинцом. Также подвержены риску дети, посещающие детские сады или учебные учреждения, располагающиеся в таких зданиях. Этот металл содержится в краске, которой раньше окрашивались стены, потолки, окна и двери.

• В комнатах, где присутствуют поверхности, окрашенные свинцовой краской, нельзя использовать веник или пылесос, так как это способствует распространению свинцовой пыли. Допустима только влажная уборка.
• Каждую неделю подоконники, полы, полки и остальные поверхности необходимо протирать влажной тряпкой. Для ковровых покрытий оптимальным вариантом будет моющий пылесос.
• Для удаления пыли следует использовать моющие средства с повышенным содержанием фосфатов.
• При проведении ремонта свинцовую краску необходимо полностью удалить. На период ремонтных работ детей следует переселить в другое место.

• предприятия по добыче и переработке цветных металлов;
• экономические агенты, занимающиеся металлопрокатом;
• производители электротехнических товаров;
• представители стекольной промышленности;
• нефтехимические предприятия;
• заводы-изготовители аккумуляторов.

• Технологические – сводятся к замене ручного труда на машинный труд в целях ограничения контактов человека со свинцом. Также следует стремиться к отказу от свинца в пользу других нетоксичных веществ.
• Санитарно-технические – подразумевают оснащение помещений вытяжками, систематическое проведение уборки и герметичность оборудования. Также эти меры направлены на обеспечение всех сотрудников униформой, обувью, перчатками, очками. Органы дыхания должны быть защищены специальными масками. На территориях таких предприятий необходимо устанавливать предельно допустимую концентрацию свинца и соблюдать ее.
• Гигиенические – после окончания работы каждый сотрудник должен принимать душ. Руки следует мыть раствором уксусной кислоты (однопроцентным).
• Лечебно-профилактические – заключаются в проведении систематических медицинских осмотров и прохождении лабораторных исследований.

• заболевания крови;
• патологии печени;
• гипертоническая болезнь;
• хронический колит и энтероколит;
• расстройства периферической нервной системы;
• психические отклонения.

В чем состоит первая помощь при отравлении свинцом?

Первая помощь при отравлении свинцом должна быть направлена на снижение негативного воздействия яда на организм. Острая интоксикация этим металлом среди взрослых встречается редко. Чаще всего отравление развивается у детей в возрасте от 1 года до 5 лет. Больных с признаками отравления необходимо незамедлительно госпитализировать. Воздействие свинца на организм может вызвать кому и другие серьезные осложнения. Поэтому до оказания медицинской помощи, следует предпринять ряд самостоятельных мер, чтобы предупредить развитие этих осложнений.

• прекращение воздействия отравляющего вещества;
• удаление содержимого желудка;
• опорожнение кишечника;
• прием адсорбирующих препаратов;
• увеличение объема выделяемой мочи
• прием обволакивающих средств.

Удаление содержимого желудка
Эвакуацию содержимого желудка необходимо проводить в течение часа, после попадания свинца в организм. Если прошло больше времени, эффективность этого мероприятия значительно снижается.

• прием рвотных средств;
• провоцирование рвоты путем раздражения корня языка;
• промывание желудка при помощи зонда.

Прием средств, вызывающих рвоту
Для опорожнения желудка используется сироп ипекакуаны. При приеме этого средства в течение часа после отравления удаляется от 30 до 40 процентов свинца. Детям в возрасте от полугода до года дают 10 миллилитров сиропа. Пациентам, чей возраст варьирует от года до 10 лет, следует принять 15 миллилитров этого средства. Если рвота не началась в течение 20 минут, нужно выпить еще 15 миллилитров. Больным старше 10 лет следует принять 30 миллилитров сиропа и при отсутствии рвоты повторить прием через 20 минут. Всем пациентам сироп нужно запивать водой.

Провоцирование рвоты путем раздражения корня языка
При отсутствии сиропа ипекакуаны рвоту можно вызвать вручную. Процедура пройдет эффективнее и не так болезненно, если дать больному выпить от 500 до 700 миллилитров слабого раствора марганцовки. Перед употреблением раствор следует отфильтровать, так как не растворившиеся кристаллы перманганата калия могут вызвать ожог пищевода. Вместо марганцовки можно использовать солевой раствор, состоящий из 3 столовых ложек соли и 5 литров воды. Поваренная соль тормозит проникновение токсинов в кишечник.

• Усадите больного на стул, а его голову склоните над емкостью, в которую будет выливаться содержимое желудка. Если человек не может самостоятельно сидеть, нужно оставить его в лежачем положении, свесив голову вниз.
• Надавите на корень языка двумя пальцами – передним и указательным. Также для этих целей можно использовать черенок ложки или другой предмет аналогичной формы. Предметы, как и пальцы, перед введением в ротовую полость следует вымыть и продезинфицировать.
• После наступления первой рвоты следует дать пациенту опять выпить приготовленный раствор и снова вызвать рвоту. Повторять данную процедуру необходимо до тех пор, пока возвращающаяся из желудка вода не станет чистой.

Промывание желудка при помощи зонда
Использование зонда для промывания желудка представляет собой небезопасную процедуру. При ее неправильном выполнении возможно повреждение пищевода или желудка. Также при неправильном использовании зонда вода с остатками пищи может попасть в дыхательные пути. Прибегать к данному способу необходимо в тех случаях, когда применение других методов очищения желудка не является возможным.
Чтобы провести процедуру понадобиться специальный зонд (полая трубка из резины длиной 70 сантиметров и диаметром 10 миллиметров), на одном конце которого располагается воронка. Также следует приготовить 5 – 6 литров чистой воды или раствора поваренной соли.

• Усадите больного на стул, попросите наклонить голову и расслабиться. Предупредите о том, что нельзя шевелить языком.
• Начните постепенно вводить зонд через рот и постоянно наблюдайте за состоянием больного. Если слышны дыхательные шумы, пациент начал кашлять или посинели его губы, следует прекратить процедуру. Это значит, что зонд попал в трахею.
• Продолжайте вводить трубку до тех пор, пока из воронки не польется содержимое желудка. Его следует поместить в какую-нибудь отдельную емкость, для того чтобы потом отдать врачу для лабораторного исследования.
• Далее следует начать постепенно через воронку вводить жидкость. Для первого раза достаточно 500 – 700 миллилитров. При этом воронка должна находиться выше уровня желудка.
• Затем воронку опускают вниз, сливают воды и снова наполняют желудок. Процедура повторяется до того момента, пока сливаемая вода из желудка не станет чистой.

Очистить кишечник от содержимого также можно при помощи специальных слабительных средств. При отравлении свинцом рекомендуют использовать глауберову соль (сульфат натрия). Это вещество усиливает перистальтику кишечника и способствует быстрому наступлению дефекации. Глауберова соль выступает также в качестве противоядия, так как образует безопасные для организма соединения с солями свинца. Это предупреждает всасывание отравляющего вещества. Принимается сульфат натрия в виде раствора, состоящего из 20 грамм соли и 250 миллилитров воды.

Прием адсорбирующих веществ
Прием адсорбентов позволит уменьшить всасывание оставшегося в желудке и кишечнике свинца. Наиболее доступным средством для таких целей является черный активированный уголь. Это средство обладает самым высоким адсорбционным действием. Принимать препарат следует в виде водной суспензии. Для этого 15 – 20 грамм активированного угля в таблетках (вес одного драже равен 0,25 граммам) следует развести со 100 миллилитрами воды. Не рекомендуется давать активированный уголь детям, возраст которых не достиг 5 лет. Еще одним видом сорбента является белый уголь. Он обладает схожими свойствами с черным углем, но для достижения эффекта достаточно от 5 до 10 грамм препарата.

• Белая глина (пищевой каолин) – выпускается в порошке или капсулах. Адсорбирует отравляющее вещество и ускоряет процесс выведения яда из организма.
• Препараты на основе пектина (полисорбовит, фитосорбовит, пектовит) – при проникновении в желудочно-кишечный тракт пектин превращается в гель. Гелеобразная масса соединяется с солями свинца и выводится из организма, не позволяя ядам всасываться.
• Сорбенты на основе кремния (энтеросгель, полисорб, сорбогель) – связывают и выводят соли свинца из желудочно-кишечного тракта.

• яичные белки – сырые яичные белки в количестве 10 штук необходимо взбить и дать пострадавшему выпить;
• белковая вода – сырые белки смешиваются с остуженной кипяченой водой в пропорции 1 к 1;
• молоко – употреблять молоко можно в чистом виде или с добавлением взбитых яичных белков;
• крахмальный кисель – столовую ложку крахмала развести литром воды и довести до кипения;
• отвар льняного семени – залить столовую ложку семян стаканом воды и после кипения интенсивно помешивать 10 минут для выделения слизи.

Первая помощь при свинцовой колике
Одним из проявлений интоксикации является свинцовая колика. Данный симптом может проявиться внезапно и переносится пациентами очень тяжело. Начинается колика с тошноты, рвоты и сильных схваткообразных болей в животе. Интенсивность болей настолько велика, что нередко больные стонут, мечутся по кровати, кричат. До прихода врача не следует самостоятельно принимать обезболивающие препараты. Такие лекарства изменяют клиническую картину болезни, что затруднит правильную диагностику.

Облегчить состояние пациента до прихода врача можно при помощи грелки. Давление на живот уменьшает интенсивность болевых ощущений. Вода в грелке должна быть средней температуры. Также больному необходимо обеспечить обильное теплое питье.

Интоксикация тяжелыми металлами

Отравление тяжелыми металлами требует квалифицированного лечения и длительного периода восстановления, порой приводит к летальному исходу. Клиническая картина значительно различается в зависимости от химического элемента, который и стал причиной интоксикации. Зная основные признаки патологии и методы оказания первой помощи, можно существенно снизить риски.

Какие металлы представляют опасность

К этой группе химических элементов относят около 40 представителей таблицы Менделеева. Они постоянно находятся в природе – в атмосфере, почве, воде.

Токсикология выделяет несколько наиболее опасных:

• ртуть;
• кадмий;
• железо;
• таллий;
• сурьма;
• висмут;
• литий;
• никель;
• цинк;
• свинец.

Тяжелые металлы присутствуют в медицинских препаратах, выхлопных газах, сельскохозяйственных удобрениях, сигаретном дыме, нефтепродуктах, лакокрасочных компонентах и даже в некоторых пищевых ингредиентах. Следовательно, риску отравления подвергается любой человек.

Основные причины

В организм соли попадают 3 способами:

1. Вместе с дыханием. При этом основная нагрузка приходится на бронхи, легкие, носоглотку.
2. Через ЖКТ. Страдают пищевод, желудок и кишечник.
3. При контакте с кожей. Оказывается местное негативное воздействие.

Поражение провоцирует нарушения функциональности ЦНС, эндокринной системы и сердечно-сосудистой, мочевыделительной. При продолжительном влиянии химические элементы накапливаются, что становится причиной ряда хронических болезней.

Симптомы интоксикации

Можно выделить несколько общих признаков, характерных для отравления:

• металлический привкус;
• отечность тканей зева и ротовой полости;
• болезненность при глотании, в пищеводе, в области живота;
• тошнота и рвотные позывы;
• диарея либо запоры;
• кровотечения в ЖКТ;
• язвенные образования на поверхности слизистых.

Картина воздействия тяжелых металлов дополняется симптомами отравления прочих органов.

• колебания АД;
• одышка;
• гиперемия и синюшность лица;
• анемия;
• возможна брадикардия.

• возбуждение, состояние эйфории;
• нарушение координации;
• неустойчивая походка;
• потеря слуха;
• судороги;
• паралич;
• кома.

• почечная недостаточность;
• нефропатия;
• снижение объема мочи;
• белок в урине.

Также возможны увеличение печени, раздвоение зрительного образа, лихорадочное состояние.

Если отравление произошло в результате вдыхания паров, насыщенных солями тяжелых металлов, среди первых признаков сухой кашель, мокрота с прожилками крови, отек легких. Быстро развивается пневмония.

При кожном контакте оказывается местное негативное воздействие. Человек жалуется на зуд и жжение, вероятны фолликулиты, отечность и покраснение тканей на поврежденном участке. Постепенно яд проникает через капиллярную сеть глубже, поражает внутренние органы, что и приводит к общеклинической картине.

Прочтите также: Применение Бифиформа при беременности

Если произошло хроническое отравление солями тяжелых металлов, быстро выявить виновника и, соответственно, корректировать программу терапии, подобрать антидот помогут небольшие нюансы течения патологии:

1. Таллий. Проявляется мышечная слабость, выпадают волосы (алопеция), снижается чувствительность.
2. Хром. Приводит к появлению сквозного отверстия в хряще носовой перегородки.
3. Ртуть. Температура выше 39 ̊С, обильное выделение слюны и слез, тахикардия, изнурительный кашель.
4. Свинец. Снижение памяти, амнезия, сонливость, судороги, тошнота в утренние часы, анорексия, тремор рук. На деснах темная кайма, расшатываются зубы.
5. Медь. Усиление метеоризма, колики, голубоватая окраска рвотных масс.
6. Сурьма. Кератит, конъюнктивит, ломота в суставах, покраснение кожи лица.

При остром отравлении симптоматика проявляется через 2–3 часа либо на протяжении нескольких суток. Особенно быстро ухудшается состояние ребенка. При хронической интоксикации клиническая картина развивается постепенно.

Первая помощь

При малейшем подозрении на поражение тяжелыми металлами вызывают бригаду медиков. Пока врачи не приехали, выполняют такие процедуры:

1. Если яды проникли вместе с дыханием, пострадавшего выносят на свежий воздух.
2. Когда отравление результат местного контакта, обрабатывают участок теплой водой.
3. При попадании солей через рот промывают желудок. Однако не рекомендуется применять этот способ самостоятельно, так как вероятен ожог слизистых и можно дополнительно травмировать ткани. Используют резиновый зонд и 300 мл Унитиола 5%. При отравлении свинцом предпочтительнее пищевая сода или физраствор.
4. Чтобы облегчить выведение токсинов из организма, дают немного касторового или вазелинового масла, оказывающего слабительный эффект.

После неотложной помощи больной транспортируется в ближайшую клинику.

Тактика лечения

Дальнейшая терапия проходит в стационарном отделении. Учитывают патогенез, механизм воздействия металлов, наличие сопровождающий болезней, возраст и тяжесть состояния пациента.

Для облегчения применяют:

1. В качестве первой помощи профессиональное промывание желудка.
2. Форсированный диурез. Вводят препараты с мочегонным действием, жидкости, позволяющие вывести соляные компоненты, предупредить негативное влияние на печень и почки.
3. Выполняют диагностику, которая поможет выявить антидот при отравлении. Например, при поражении свинцом показано такое противоядие, как этилендиаминтетрауксусная кислота или тиосульфат натрия.
4. Рекомендовано лечение антибиотиками и обволакивающими средствами при тотальном повреждении слизистых оболочек.
5. Для восстановления функциональности печени применяют гепатопротекторы и витаминные комплексы.
6. Если необходимо, прибегают к процедуре гемодиализа.

Прочтите также: Интоксикация Изониазидом

Симптоматическая терапия подразумевает профилактику токсического шока с помощью анальгетиков, спазмолитиков, наркотических препаратов.

Лечить больного продолжают 1,5–2,5 недели. При тяжелом отравлении солевыми компонентами терапия длится до 1,5 месяцев. Но даже в этом случае необязательно происходит полное восстановление функциональности внутренних органов.

Реабилитационный период

Покинув стационарное отделение, человек продолжает курс терапии дома.

1. Необходимо придерживаться определенной диеты, рекомендованной врачом.
2. Разрешено применять народные рецепты, согласованные с медиком.
3. Показано пребывание на курорте с подходящими для восстановления организма условиями.
4. Каждые 6 месяцев нужно выполнять диагностику.

Пренебрежение реабилитационными мерами повышает риски развития повторной симптоматики.

Возможные осложнения

Последствия отравления тяжелыми металлами могут носить весьма серьезный характер.

1. Вероятен токсический гепатит, при котором увеличивается печень, ухудшается ее работа.
2. Печеночная недостаточность сопровождается задержкой либо избытком мочи, потерей органами способности очистки.
3. Острая анемия, сопровождающаяся распадом эритроцитов.
4. Нарушение функциональности головного мозга приводит к судорогам, расстройствам психики, амнезии. У маленьких пациентов нередко снижается умственное развитие.

Чтобы не допустить подобной клинической картины, при отравлении взрослого и ребенка необходимо немедленно приступать к терапии. Но еще лучше исключить причину интоксикации.

Профилактика

Чтобы предупредить отравления тяжелыми металлами, желательно внимательнее отнестись к таким советам:

1. Иногда поражение токсинами становится профболезнью. Нередко на производстве нарушают ТБ, в результате чего происходит выброс паров, насыщенных солями. Возможно, следует подумать о смене работы.
2. Спровоцировать недомогание может и сам человек. Например, неправильно утилизируя разбитые ртутные термометры.
3. Желательно удалить из кухни всю медную посуду, так как отравиться несложно приготовленной в ней пищей.
4. Поможет гигиена питания. Употреблять рекомендуют только качественные продукты, выращенные в экологически чистых зонах.
5. Не стоит пить воду из-под крана. Предварительно жидкость кипятят и фильтруют.

Отравление тяжелыми химическими элементами встречается нечасто. Но никто не застрахован от аварийной ситуации на техническом производстве или от покупки фруктов и овощей, насыщенных ядовитыми соединениями. Поэтому следует проявлять бдительность и при малейшем недомогании обращаться к врачу.

Отравление тяжелыми металлами

Свинец и тяжелые металлы – главные виновники антропогенной интоксикации нашей планеты. Главенствующая роль в этом процессе принадлежит свинцу – согласно статистической информации, его содержание в среде увеличивается вдвое на протяжении каждых 15 лет.

Кто страдает от отравления такими веществами в первую очередь? Разумеется работники, занятые на химических производствах. В ходе проведения регулярных медицинских осмотров у данных лиц выявляется повышенная концентрация тяжелых металлов. Большая доля веществ проникает в организм через продукты питания (в основном растительную пищу). Наибольший процент вредных веществ концентрируется в костной ткани и внутренних органах.

Как же защитить свой организм от опаснейших отравлений, не прибегая к приему лекарственных препаратов? Об этом мы поговорим в предложенной статье.

Чем опасен свинец?

Губительное воздействие свинца на организм доказано бесчисленной чередой исследований и многолетней медицинской практикой. Установлено, что вещество способствует патологиям морфологического, биохимического, функционального порядка и негативно влияет на работу головного мозга. По этой причине остро рассматривается вопрос о том, как именно тяжелые металлы вмешиваются в мозговую деятельность. С одной стороны, процесс заключается в непосредственном воздействии на нейроны, с другой – обусловлен отклонениями эндокринного характера.

Если влияние свинца не приводит к нарушению состава крови и патологиям нервной системы, удар приходится на предстательную железу, сперматогенез, состояние семенников, яйцеклетки. Свинец запускает мутационные процессы, их характер зависит от его взаимодействия с рядом иных веществ. К примеру, наиболее мутагенными считаются иодиды свинца.

К другим последствиям интоксикации тяжелыми металлами относят:

– увеличение вероятности пре и перинатальных летальных исходов;

– пагубное влияние на репродуктивный процесс;

– развитие половых расстройств, бесплодия;

– нарушение гематотестикулярного барьера.

Ламинария – ключ к разгадке

Согласно научным исследованиям одним из самых эффективных связующих элементов является пектин. Вещество в больших количествах содержится в бурой водоросли Ламинарии и способствует снижению токсического поражения, вызванного тяжелыми металлами. Также установлено, что смягчение симптоматики отравлений возможно при обогащении рациона кальцием.

Получить максимум питательных веществ возможно путем употребления всего одного продукта – геля Ламифарэн. Он по праву считается одним из наиболее безопасных средств восстановления работы каждой из систем органов. Безвредность продукта связана с его натуральностью, уникальной технология производства, отсутствием химической обработки.

Гель Ламифарэн рассматривается в качестве дополнительного терапевтического средства, способного значительно облегчить последствия интоксикации тяжелыми металлами. Продукт продуктивно поддерживает резервы полезных веществ, комплексно воздействует на деятельность систем.

Применение Ламифарэн

Гель рекомендован к употреблению в целях предупреждения и лечения отравления солями тяжелых металлов (свинец, ртуть и т.д.). Действие компонентов геля заключается в абсорбции и обезвреживании ядовитых веществ, проникающих в организм из внешней среды. Также компоненты геля выводят из организма токсические элементы, скопившиеся в результате нарушенного метаболизма. Регулярное употребление Ламифарэн способствует улучшению реологических свойств крови, активизации процесса чистки сосудистых стенок, очищению кишечника, восстановлению его микрофлоры. Проще говоря, продукт способен быстро и без вреда для организма восстановить его естественные функции.

Роль альгинатов в борьбе с тяжелыми металлами

Их присутствие в продукте весьма значительно (порядка 35%), благодаря чему они в кратчайшие сроки приводят к связыванию тяжелых металлов, ядов, радиоактивных элементов. Альгинаты действуют по принципу образования уникальных комплексов с перечисленными веществами с последующим выведением их из организма.

Пищевой гель Ламифарэн обладает энтеросорбентными свойствами и представляет повышенную угрозу для кобальта, ртути, свинца, радиоактивных соединений. Так как альгинаты не подвергаются перевариванию и всасыванию в кишечной среде, а выводится из организма при дефекации, все интегрированные с ними вредные вещества выводятся максимально быстро. Это относится не только к ядам, проникающим в организм с продуктами питания. Альгинаты противодействуют также токсинам, попадающим в кишечник из органов, крови, лимфоузлов.

Кому показано употребление Ламифарэн?

В первую очередь продукт будет полезен занятым на химических, перерабатывающих производствах, бензохранилищах, бензозаправочных колонках, нефтепромыслах. Любая работа, так или иначе связанная с тяжелыми металлами, требует особой заботы о состоянии здоровья.

Регулярный прием Ламифарэн способствует значительному смягчению последствий отравления тяжелыми металлами. Употребление продукта обеспечивает создание оптимальных условий для жизнедеятельности клеток организма и нормального функционирования всех систем органов. Включение Ламифарэн в рацион питания (диетический или лечебно-профилактический) приводит к укреплению защитных свойств организма. В результате даже при последующем воздействии тяжелых металлов на организм последствия их влияния будут не столь губительными.

Натуральный продукт, очищающий организм

Пищевой продукт Ламифарэн не имеет прямых противопоказаний ввиду натурального состава и уникальной технологии производства. Единственное известное ограничение – индивидуальная непереносимость компонентов. Положительный эффект от приема геля не заставит себя долго ждать – все составляющие средства усваиваются организмом на 98% уже спустя 20 минут после употребления продукта. Прием геля Ламифарэн допускается в отношении беременных, включая период грудного вскармливания. Подходит для детского рациона питания, безопасен для склонных к аллергии. Продукт не является лекарством, не вызывает привыкания и побочных эффектов.

Источник https://www.polismed.com/articles-otravlenie-svincom-01.html

Источник https://eskulap-kazan.ru/otravleniya/intoksikacziya-tyazhelymi-metallami

Источник https://lamifaren.kz/pokazanija-k-primeneniju/otravlenie-tyazhelymi-metallami