Токсическое отравление организма ядовитыми веществами
Симптомы отравления трудно спутать с признаками других заболеваний. Мучительная тошнота, рвота, понос и головная боль существенно снижают качество жизни человека, вносят коррективы в давно намеченные планы. Фарминдустрия и химическая промышленность стремительно развиваются – каждый день на прилавках аптек и магазинов появляются новые лекарства, предметы бытовой химии, стимуляторы роста растений. Неправильное использование или хранение химических веществ провоцируют токсическое отравление, приводящее иногда к летальному исходу.
Что такое отравление токсинами
Отравление – нарушение функциональной активности всех систем жизнедеятельности после попадания в организм человека токсинов. Медики различают умышленное отравление и непреднамеренное. Последнее чаще всего возникает при неосторожном обращении с токсическим веществом, его хранении или превышении дозировки.
Маленькие дети часто испытывают болезненные симптомы отравления из-за своего повышенного любопытства ко всему яркому и необычному. Их привлекают красивые ядовитые растения, аккуратные коробочки с лекарствами, интересные аэрозольные баллончики. Взрослые способствуют появлению интоксикации у малышей, храня препараты и удобрения в легкодоступных местах.
Даже соблюдая все меры предосторожности при обращении с токсическим соединением, человек не всегда может уберечься от отравления, например, при аварийных выбросах ядовитых веществ в окружающую среду. Существует два основных вида возможной интоксикации.
- Острое отравление. Развивается при любом контакте с токсическим веществом. Симптоматика может проявиться уже спустя несколько минут. От разрушительного действия яда страдают почки, печень, легкие человека. Состояние требует немедленной госпитализации пострадавшего для определения вида токсического соединения и введения антидота.
- Хроническое отравление. Чрезвычайно опасное заболевание ввиду отсутствия ярко выраженных признаков патологии. Человек не подозревает, что в его организме накапливается яд, списывая повышение температуры и тремор конечностей на очередную простуду. Как правило, хроническое отравление токсическим соединением диагностируется случайно, при обследовании на наличие других болезней.
Длительное накопление вредных веществ организмом возможно на промышленных производствах. Токсические соединения используются в качестве компонентов смесей, катализаторов, стабилизаторов. Даже современные очистные сооружения не всегда гарантируют полное поглощение ядовитых паров или газов (хлор, аммиак, ртуть).
Виды токсинов и их действие на организм человека
Возможное отравление токсическими веществами подстерегает человека на каждом шагу. Даже безобидная аскорбиновая кислота при передозировке способна надолго отправить человека на больничную койку. Что может вызвать интоксикацию при неправильном использовании и хранении:
- алкогольные напитки;
- продукты питания;
- фармакологические препараты;
- бытовая химия;
- наркотические вещества;
- ядовитые грибы и растения;
- щелочи, кислоты.
Токсическое соединение может образоваться непосредственно в организме человека. Сбой работы эндокринной системы, снижение иммунитета, системные или хронические заболевания протекают на фоне повышения концентрации вредных веществ в кровяном русле.
Избирательность яда вызывает различные симптомы у пострадавшего. Такое свойство крайне важно при диагностировании отравления и определения вида токсического вещества. Как ведут себя вредные соединения в организме человека:
- Нейротоксическое действие. После использования наркотиков, седативных препаратов, антидепрессантов могут возникать психические нарушения, судороги, расстройства дыхания. Такой же эффект бывает при отравлении препаратами для лечения туберкулеза, алкоголем, угарным газом.
- Кардиотоническое действие. Передозировка сердечными гликозидами, солями калия, барием вызывает аритмии различной этиологии, оказывает патологическое влияние на состояние сердечно-сосудистой системы.
- Гепатотоксическое действие. Хлорированные углеводороды, фенол, уксусный альдегид провоцируют необратимую гибель клеток печени. Ядовитые грибы, особенно мухомор и бледная поганка, начинают разрушать гепациты сразу после попадания в кровяное русло.
- Нефротоксическое действие. Тяжелые металлы, этиловый спирт, ртуть, хлор вызывают острую, а также хроническую почечную недостаточность. Парные органы утрачивают способность фильтровать кровь, выводить мочу. Происходит повреждение почечной паренхимы, чашечек, лоханок, нефронов.
- Гематотоксическое действие. Практически каждое токсическое соединение оказывает подобное действие на организм человека. Попадая внутрь кровяного русла, молекулы яда связывают и разрушают эритроциты. Активный кислород перестает поступать к головному мозгу, что способствует отеку легких, остановке сердца, нарушению дыхания.
Отравление солями тяжелых металлов, кислотами, щелочами вызывает повреждение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Она изъязвляется, а со временем эпителиальные клетки замещаются грубой фиброзной тканью.
Как токсическое вещество проникает в организм
Многообразие ядов подразумевает различные пути их проникновения внутрь кровяного русла. Встреча с ними может произойти дома, на прогулке, на производстве и даже при прохождении медицинских процедур или обследований. Токсическое отравление организма ядовитыми веществами возникает следующим образом:
- инъекционное при внутривенном или внутримышечном введении токсического соединения;
- пероральное при попадании яда внутрь желудочно-кишечного тракта;
- перкутанное после впитывания токсического вещества кожными покровами;
- ингаляционное при вдыхании ядовитых газов или паров;
- через слизистые оболочки;
- путем внутриполостного введения токсического соединения.
Отравление может возникать даже при превышении концентрации действующего вещества в растворе при промывании носа или ушей, использовании клизмы, спринцевании.
Яды оказывают местное токсическое действие, вызывая обширные ожоги и повреждения кожи. А после проникновения внутрь организма они начинают непосредственно воздействовать на красные кровяные тельца, гепациты или клетки почек. Особую опасность представляет нарушение проницаемости сосудов, провоцирующее многочисленные кровоизлияния.
Симптомы отравления
Признаки токсического отравления находятся в прямой зависимости от количества яда, его видовой принадлежности, пути попадания внутрь организма. Выраженность симптомов также определяется состоянием здоровья человека. Иногда токсические соединения вызывают только небольшую тошноту, но существуют яды, способные привести человека к смерти только при непродолжительном вдыхании паров.
Врачи отмечают определенную предрасположенность к виду яда. Например, широко известны случаи, когда употребление жареных грибов группой людей вызывало тяжелое отравления одних и не причиняло никакого вреда другим.
Малыши, пожилые люди, хронические больные пострадают от токсического воздействия намного сильнее, чем крепкий молодой человек. Симптомы при отравлении могут быть незначительными:
- Зуд, шелушение кожи.
- Болезненные ощущения в животе.
- Небольшая тошнота.
- Сухость слизистых оболочек.
- Временное снижение аппетита.
Другие признаки отравления угрожают жизни и здоровью человека:
- затрудненность дыхания;
- нарушения сердечного ритма;
- потеря ориентации в пространстве;
- кома;
- отек легких;
- остановка сердца.
Токсическое действие некоторых ядов развивается через несколько секунд, другие длительно накапливаются внутри организма и только спустя время начинают проявлять себя.
Первая помощь при отравлении
Следует помнить важное правило – при интоксикации сначала нужно вызвать бригаду скорой помощи, а только потом поить пострадавшего крепким сладким чаем. Можно недооценить серьезность отравления, количество яда, класс опасности, к которому он принадлежит. Если состояние человека нестабильно или он потерял сознание, необходимо связаться по телефону с общим токсикологическим центром для немедленной консультации. Дежурный врач попросит описать симптомы и предложит способы их устранения.
Если произошло отравление парами или газами токсического соединения, пострадавшего нужно быстро вывести или вынести на свежий воздух. При этом следует позаботиться о собственной безопасности и надеть противогаз.
Пока доктор находится в пути, необходимо оказать человеку первую помощь:
- Уложить пострадавшего на бок, укрыть пледом, успокоить.
- Разговаривать с человеком, сделать все возможное, чтобы он находился в сознании.
- Если открылась рвота, очищать ротовую полость. Непереваренная пища не должна попасть в дыхательные пути.
- Дать пострадавшему любой адсорбент или энтеросорбент.
Рвоту вызывать можно только находясь в полной уверенности, что отравление не вызвано едкими щелочами или кислотами. Обратный заброс токсического соединения в пищевод приведет к остановке дыхания.
Определение опасности интоксикации под силу только медицинскому работнику. Не стоит надеяться на быстрое устранение симптомов с помощью активированного угля. Своевременное введение противоядия способно спасти человека от тяжелых последствий отравления — глубокой инвалидности или смерти.
Поражения печени (токсический гепатит)
- Цены
- |
- Врачи
- |
- Адреса
- |
- Главная /
- Отделения /
- Гастроэнтерология /
- Поражения печени (токсический гепатит)
Получите консультацию гастроэнтеролога
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
Оглавление
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Статья проверена экспертом:
Врач-гастроэнтеролог, эндоскопист. Стаж 17 лет
Специалисты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Клинического госпиталя на Яузе успешно диагностируют лекарственное и токсическое поражение печени и назначают оптимальное лечение для восстановления печеночной функции. Пациенту предлагается пройти комплексное обследование, включающее лабораторные анализы (общий и биохимический анализы крови, а также пакет анализов, которые исключают другую патологию печени) и инструментальные (УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, по показаниям — КТ и МРТ, фиброэластографию). По результатам обследования ставится диагноз и подбирается терапия, направленная на восстановление работы печени.
Виды поражений печени
Исходя из причин, повлекших патологические изменения в печеночной ткани, различают несколько видов поражений указанного органа:
- токсическое;
- лекарственное;
- иммунное;
- инфекционное;
- дистрофическое;
- онкологическое;
- метаболическое
Из всех вышеперечисленных видов чаще всего встречаются лекарственное и токсическое поражение печени. Лекарственное поражение развивается на фоне длительного приема некоторых видов лекарственных препаратов. В группе повышенного риска дети до трех лет и люди старше сорока.
Что касается токсического поражения, то его провоцирует воздействие на организм токсических веществ, основным из которых является алкоголь и продукты его распада. По последним данным, около трети людей, страдающих алкоголизмом, имеют те или иные проблемы с печенью.
Причины поражений печени
Среди наиболее распространенных причин развития поражений печени можно выделить:
- длительное злоупотребление алкоголем;
- употребление наркотиков;
- отравление солями тяжелых металлов (ртуть, медь, цинк и другие);
- интоксикация различными ядами (альдегиды и фенолы, хлороформ и производные бензола, мышьяк и медный купорос и прочие);
- потребление продуктов, в которых содержится афлотоксин («лежалые» пшеница, рис, соя, испорченные кукуруза и арахис, блюда из них);
- отравление ядовитыми грибами;
- продолжительный или одномоментный прием в больших дозах некоторых лекарств (психотропные, противосудорожные, антибактериальные препараты и гормональные контрацептивы, нестероидные противовоспалительные средства, блокаторы кальция, противотуберкулезные и противогрибковые препараты, цитостатики и прочие).
Все это является факторами риска и при негативных обстоятельствах может повлечь серьёзные нарушения в работе главного фильтрующего органа, что чревато развитием печеночной недостаточности, а при отсутствии правильного лечения нередко приводит к циррозу, инвалидизации и даже смерти. К счастью, при своевременном обращении за медицинской помощью шансы пациента на выздоровление весьма высоки. Специалисты нашего госпиталя готовы помочь пациентам на любой стадии заболевания, подобрав индивидуальную методику с учетом особенностей течения болезни у конкретного пациента.
Симптомы
Выделяют острое (одномоментное употребление отравляющего вещества) и хроническое (вещество, содержащее токсин, поступает в небольшом количестве в организм, но достаточно продолжительное время) токсическое и лекарственное поражение печени. В случае хронического отравления, ввиду высокой способности печени к регенерации и отсутствия у неё нервных окончаний, токсическое поражение печени, симптомы которого будут описаны ниже, может долго протекать скрыто, проявляясь клинически , когда печеночные ткани уже значительно разрушены.
Поводом насторожиться и проконсультироваться со специалистом являются следующие симптомы:
- тошнота и рвота;
- горечь во рту;
- потеря веса;
- снижение аппетита;
- изменение цвета кала и мочи;
- расстройство стула;
- постоянная слабость;
- усиливающаяся сонливость;
- кожный зуд;
- пожелтение кожи и слизистых оболочек.
При сочетании нескольких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В клиническом госпитале на Яузе вы сможете быстро попасть на прием и пройти полное обследование в самые кратчайшие сроки.
Диагностика в клиническом госпитале на Яузе
Диагностика поражений печени в клиническом госпитале на Яузе направлена в первую очередь на установление причины, повлекшей за собой токсическое отравление печени. Для этого с пациентом проводится беседа, в ходе которой выясняется, какие лекарства употреблял пациент, в каких условиях работает, злоупотребляет ли он алкоголем, подвергался ли он воздействию каких-либо иных токсичных веществ, в каких дозах вещество попадало в организм и т.п.
Для постановки точного диагноза и выбора наиболее подходящей схемы лечения пациента направляют на обследование, которое состоит из лабораторной и инструментальной диагностики.
Лабораторная диагностика включает:
- биохимический анализ крови;
- общий анализ крови.
Общий анализ крови позволяет оценить состояние организма в целом, тогда как биохимическое исследование дает развернутую картину функционального состояния печени, почек, поджелудочной железы, часто также страдающих при отравлении. Особое внимание здесь уделяется уровню ферментов печени и их соотношению. Оцениваются общий, прямой и свободный билирубин, аспартатаминотрансфераза, аланинаминотрансфераза, холинэстеразы, альбумин, протромбиновый индекс.
Инструментальная диагностика включает в себя:
- УЗИ органов брюшной полости;
- эзофагогастродуоденоскопию.
- КТ и МРТ;
- фиброэластографию;
- по показаниям — эндоУЗИ.
Все исследования в нашем госпитале проводятся на современном высокоинформативном оборудовании, позволяющем быстро и точно диагностировать поражения печени и определять стадию заболевания.
Установление степени тяжести поражения печени
По данным лабораторных исследований устанавливается степень тяжести поражения гепатоцитов, активности процесса. Здесь особое внимание уделяется уровню ферментов, выделяемых организмом для детоксикации. В зависимости от превышения уровня ферментов в крови определяется выраженность воспаления (от слабо-активного до высоко-активного гепатита). Важным моментом здесь также является отслеживание нарастания признаков печеночной недостаточности, по которому можно судить об остром или хроническом характере отравления, вызвавшего токсический гепатит.
Лечение в клиническом госпитале на Яузе
Как только пациенту ставится точный диагноз, наши специалисты незамедлительно назначают лечение, оно проводится в несколько этапов:
- устранение влияния токсина;
- назначение специальной «печеночной» диеты, соблюдение которой «щадит» печень
- дезинтоксикация организма и введение антидотов;
- назначение препаратов для восстановления функций печени.
Первоочередной задачей, конечно же, является устранение влияния вещества, вызвавшего поражение печени. Если причина кроется в употреблении какого-либо медикаментозного препарата, без которого пациенту не обойтись, врач заменяет его на другое, менее токсичное лекарство, либо снижает дозу до минимума. В этом случае может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов других направлений медицины для подбора препарата, выполняющего свою задачу, но не вызывающего лекарственное поражение печени, симптомы которого необходимо купировать. Возможности нашего госпиталя позволяют специалистам разных областей консультироваться друг с другом и совместно подбирать лечение.
Преимущества лечения в нашем госпитале
- Врачи. Диагностикой и лечением поражений печени в госпитале на Яузе занимаются высококвалифицированные специалисты с большим опытом практической работы в области гепатологии и гастроэнтерологии.
- Точность диагностики. Новейшее лабораторное и инструментальное оборудование, используемое в нашем госпитале, отличается высокой точностью, что позволяет безошибочно устанавливать диагнозы.
- Индивидуальный подход. Мы учитываем особенности каждого клинического случая и пациента при подборе методов диагностики, медикаментозного лечения, фитотерапии, диеты и т.п.
- Оперативность. Мы ценим ваше время и знаем, как важно иметь возможность приступить к лечению без промедления, потому стараемся обслуживать пациентов в самые кратчайшие сроки.
- Высокое качество оказания услуг. Качество наших услуг полностью соответствует высоким требованиям международных стандартов.
- Всесторонняя поддержка. Обратившись к нам, пациенты могут рассчитывать на всестороннюю поддержку: наши специалисты ответят на любые вопросы, дадут рекомендации, а при необходимости окажут психологическую помощь.
Стоимость услуг
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Помощь наркозависимым при передозировке солями или мефедроном
Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!
Большинство людей, употребляющих запрещенные вещества, легко распознают явления передозировки. Их нельзя ни с чем перепутать. Опасность этих состояний заключается в том, что большинство наркозависимых никогда не скажет своим близким людям об этом. Более того, они будут пытаться скрыть даже свое пристрастие к «солям». В этих случаях помочь пациенту нельзя, поскольку он старается скрываться и не контактировать с обществом. Поэтому важно знать, как распознать передозировку «солями», чтобы избежать летального исхода.
Как распознать отравление «солями»?
Наркоманы со стажем определяют симптомы передозировки без труда. Однако бывают случаи, когда новичку под любым благовидным предлогом могут предложить употребить «соль». Возможно, ситуация сложится так, что при первом же приеме запрещенных веществ возникнет передозировка.
Отравление наркотическими средствами бывают двух степеней выраженности. Первая не несет опасности для жизни, вторая может закончиться летально. Важно уметь их отличать, поскольку у них разные алгоритмы помощи.
Признаки легкого отравления «солями»
Легкая передозировка не несет опасности для жизни наркозависимого. Но она также требует определенных действий, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений от употребления «солей». Такие же ощущения беспокоят и при тяжелом отравлении наркотиком, но они затем усугубляются более тяжелой симптоматикой.
Основные признаки легкой передозировки:
Рис. 1: Признаки легкого отравления солями
- вместо чувства блаженства и приятных ощущений возникает ощущение холода, мороза по коже. Это напоминает состояние при тепловом ударе. Даже при теплой погоде, высокой температуре окружающей среды, человеку становится очень холодно. Такое состояние обусловлено нарушением терморегуляции, развитием гипертермического синдрома;
- легкое отравление «солями» провоцирует учащенное сердцебиение. Когда нет отравления, развивается легкая тахикардия, при передозировке пациенты чувствуют, что сердце вот-вот выскочит из груди. Это провоцирует следующие симптомы:
- стеснение в грудной клетке, сопровождающееся головной болью, головокружением. Возможно появление позывов к рвоте;
- пульсирующая боль височной области. Она настолько сильная и давящая, что пациентам кажется, что этот стук слышат окружающие. Это обусловлено выраженным повышением артериального давления – до 200/160 мм. рт. ст. и выше;
- также отмечается нарушение сна, людям, которые перенесли передозировку «солями», значительно тяжелее уснуть.
Что делать
Первая помощь при отравлении этим наркотиком заключается в нескольких простых действиях:
Рис. 2: Первая помощь при отравлении солями
- рекомендовано пить много воды или некрепкого чая, молока. Не менее 1 литра в час. Это ускоряет работу почек, которые являются органами детоксикации. Выпитая жидкость быстро поступает в кровяное русло и воздействует на канальцы почек, что способствует активации их адсорбирующей и мочевыделительной функции;
- рвоту вызывать не нужно. «Соли» очень быстро всасываются через слизистые оболочки, поэтому такая манипуляция практически нецелесообразна;
- не рекомендуется вместо воды употреблять кофеинсодержащие напитки – кофе, кока-кола, крепкий или зеленый чай. Они способствуют повышению артериального давления, что приведет к более стойкому сужению просвета кровеносных сосудов. Это чревато развитием сосудистых катастроф – инфарктов, инсультов различного генеза, а самочувствие наркозависимого только ухудшится;
- нельзя сидеть на корточках. Такая позиция также влечет за собой перераспределение циркулирующей крови и вызовет стойкую артериальную гипертензию;
- несколько успокоить сердцебиение и снизить давление помогут 20-25 капель корвалола или незначительные дозы бисопролола – 1,25-2,5 мг.
Других рекомендаций при легком отравлении «солями» нет. Это состояние всегда сопровождается плохим самочувствием, но при своевременной и правильной реакции не несет никакой опасности для жизни пациентов.
Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация
Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.
Признаки тяжелой передозировки
При обнаружении этих симптомов нужно срочно вызывать «скорую помощь». Это объясняется тем, что здесь счет идет на минуты, а промедление чревато развитием летального исхода. Тяжелая передозировка «солями» подразумевает появление таких признаков:
Рис. 3: Признаки тяжелой передозировки солями
- выраженное и учащенное сердцебиение, ощущение перебоев. Каждое сокращение миокарда провоцирует появление болевых ощущений, как будто по левой половине груди бьют кувалдой;
- паника, паранойя, страх смерти. Пациентам кажется, что они сейчас умрут, что провоцирует следующий симптом;
- готовность совершить самоубийство, чтобы не испытывать боли, страх. Многие наркозависимые люди прыгали из окон, вешались и применяли другие способы суицида. Это достаточно частое явление при тяжелом отравлении «солями»;
- затруднение дыхания, глубокий вдох сделать практически невозможно. Вместе с дыханием усиливаются болевые ощущения в области сердца;
- выраженное головокружение, шум в ушах, ощущение наполнения глаз кровью, сильнейшие головные боли;
- повышение температуры тела до 40С и выше. Причем многие пациенты не отмечают этого признака, поскольку остальные симптомы выражены более значительно. Критическая гипертермия 41-42С провоцирует нарушение свертывающей функции крови, когда отмечается повышенное тромбообразование. Это чревато развитием сосудистых катастроф – ишемического инсульта, инфаркта миокарда, тромбоза артерий и вен.
При появлении таких признаков оказать себе помощь самостоятельно невозможно. Здесь не будет эффективным питье больших объемов жидкости. Незамедлительно нужна мощная дезинтоксикационная терапия, внутривенные вливания. Важно понимать, что вероятность вызова «скорой помощи» самим солевым наркоманом стремится к нулю по причине паранойи.
Лекарственная помощь при передозировке
Острое отравление «солями» лечится симптоматически. Обычно терапию начинают с устранения гипертермии – пациента обкладывают пузырями со льдом, внутривенно вводят большие объемы прохладного физиологического раствора хлорида натрия с фуросемидом, тем самым стимулируя работу почек.
Большой вопрос состоит в том, нужно ли давать наркозависимым препараты, которые купируют действие адреналина. Это обусловлено тем, что состав этого наркотика постоянно меняется, поэтому врачи здесь используют индивидуальный подход на основании состояния и клинической картины, анализов пациента.
Первая помощь до приезда медиков заключается в снижении артериального давления и устранении наиболее опасных осложнений этого состояния. Если под рукой оказалась аптечка, то пациенту нужно дать антигипертензивные средства – эналаприл 5-10 мг, амлодипин 5-10 мг. Также подойдет бисопролол 2,5-5 мг, атенолол 5 мг. Они позволят частично устранить явления гипертензии, снизить частоту сердечных сокращений. Разрешается дать рассосать нитроглицерин – это также понизит давление и расширит кровеносные сосуды. Для предупреждения тромбообразования рекомендуется выпить половину таблетки аспирина или целый кардиомагнил.
Важно помнить, что ни в коем случае нельзя резко сбивать давление. Это повлечет за собой централизацию кровообращения, когда кровь уйдет из мелких периферических сосудов и заполнит магистральные, повысится свертываемость и разовьется крайне опасное осложнение – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови, при котором выживаемость не превышает 20%.
Болевые ощущения и спазмы устраняются при помощи анальгина, баралгина, но-шпы, дротаверина. Высокая температура устраняется аспирином или парацетамолом, обтираниями кожи и мест, где проходят крупные сосуды уксусом и водой. Также пациенту нужно обильное питье, даже если он не в состоянии пить.
Когда давление несколько снизится, наркологи рекомендуют дать наркозависимому бисептол и любой противовирусный препарат для снижения вероятности развития кишечных инфекций и стимуляции работы иммунной системы.
Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!
Каждый день может стать последним!
Источник https://clinic-a-plus.ru/articles/otravlenie/14134-toksicheskoe-otravlenie-organizma-simptomy-priznaki-intoksikatsii.html
Источник https://www.yamed.ru/services/gastroenterologiya/porazheniya-pecheni/
Источник https://nasrf.ru/baza-znaniy/lechenie-narkomanii/pomoshch-narkozavisimym-pri-peredozirovke-solyami-ili-mefedronom
